长期吸烟的危害有哪些

长期吸烟是全球可预防死亡的首要原因，烟草中的70余种致癌物及有害物质可损伤呼吸系统、心血管系统、生殖系统，增加14种癌症风险，对特殊人群危害尤为严重。WHO研究表明，吸烟者全因死亡率比不吸烟者高2-3倍，戒烟是唯一可显著降低风险的措施。

呼吸系统损伤

长期吸烟破坏肺部纤毛运动与黏液清除机制，引发慢性支气管炎、肺气肿，最终发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。《柳叶刀》研究显示，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的13倍，戒烟10年肺癌风险降至1.8倍；被动吸烟儿童患肺炎、哮喘风险升高3倍。

心血管系统疾病

吸烟损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，使冠心病、心肌梗死风险增加2-4倍，脑卒中发生率升高2.6倍。《中国心血管健康报告》指出，吸烟者戒烟5年心血管风险降低40%，15年后与非吸烟者差异缩小至20%；烟草还降低高密度脂蛋白胆固醇，升高血栓风险3倍。

致癌作用

烟草中的苯并芘、亚硝胺等致癌物诱发基因突变，与肺癌、口腔癌、食管癌等14种癌症相关。《中国吸烟危害健康报告》显示，吸烟者肺癌死亡风险比不吸烟者高2-20倍，戒烟后风险随时间降低；胰腺癌、膀胱癌风险分别升高3倍、2倍，被动吸烟使成人肺癌风险增加20%-30%。

生殖与发育影响

孕妇吸烟使早产（＜37周）风险增加2.4倍，低出生体重儿发生率升高2.1倍，新生儿猝死综合征（SIDS）风险增加2.6倍；孕期戒烟可降低上述风险60%以上。儿童长期暴露二手烟，中耳炎、肺炎发生率比无暴露儿童高3倍，注意力缺陷风险增加1.8倍。

特殊人群危害

老年人长期吸烟使肺功能年下降率比不吸烟者高30%，认知衰退速度加快1.5倍；糖尿病患者吸烟后胰岛素敏感性降低25%，血糖波动幅度增大，并发症风险增加40%。吸烟者感染流感、新冠病毒后重症率是非吸烟者的2.8倍，康复周期延长3-5天。