老年人全身瘙痒怎么办

老年人全身瘙痒多与皮肤老化、基础疾病或药物副作用相关，处理需结合基础护理、疾病排查、生活方式调整及必要药物干预。

一、加强皮肤基础护理

1.规范保湿措施：选择无香料、无酒精的保湿剂（如含神经酰胺的护肤品），每日1~2次涂抹于干燥部位（四肢、腰腹等），洗澡后3分钟内涂抹效果更佳。水温控制在37~40℃，单次洗澡不超过15分钟，避免使用搓澡巾，减少皮肤屏障破坏。研究显示，坚持规范保湿可使老年皮肤瘙痒缓解率达60%~70%。

二、系统性疾病排查

1.基础病筛查：建议检测空腹血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）、肝肾功能（尿素氮、肌酐）、甲状腺功能（TSH）及血清胆汁酸（排查肝胆疾病）。《临床皮肤病学杂志》指出，约15%老年瘙痒患者存在未控制的糖尿病，血糖控制后瘙痒症状可改善40%；慢性肾功能不全患者中，约20%因尿素蓄积引发皮肤瘙痒。

三、调整药物与生活方式

1.药物干预：请医生评估近期新增药物（如ACEI类降压药、抗抑郁药），此类药物可能引发瘙痒，需在医生指导下停药或换药。避免自行使用含樟脑、薄荷脑的刺激性外用制剂。

2.生活方式管理：减少辛辣、酒精摄入，避免热水烫洗；增加富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素E（坚果、橄榄油）的食物摄入，每日饮水量保持1500~2000ml。

四、药物干预（医生指导下）

1.外用药物：短期使用含薄荷醇的清凉止痒剂或弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用。

2.口服药物：选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），老年患者起始剂量宜低，避免因中枢镇静作用增加跌倒风险。

特殊人群提示：80岁以上老人应优先选择无香精保湿剂，避免含凡士林的厚重制剂堵塞毛孔；合并肝肾功能不全者需严格控制药物剂量，防止代谢蓄积。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，可降低瘙痒复发率。