做骨穿疼吗

骨髓穿刺（骨穿）疼痛程度较轻，多数人描述为轻微针刺感或酸胀感，整体可耐受，具体感受受麻醉效果、个体敏感度及操作部位影响。

一、疼痛的核心来源与程度

骨穿需穿刺骨髓腔，过程中会刺激骨膜和局部神经末梢，导致短暂疼痛。但临床常规采用利多卡因局部麻醉，麻醉后骨髓穿刺点仅出现轻微刺痛（类似打针），骨髓抽取时以酸胀感为主。文献显示，多数患者疼痛评分（VAS）＜3分（0-10分），疼痛持续时间＜1分钟，仅少数人因焦虑或敏感度差异感到明显不适。

二、不同穿刺部位的疼痛差异

临床常用部位为髂后上棘（约80%案例），因位置表浅、骨皮质薄，麻醉后疼痛最轻；其次为髂前上棘，胸骨穿刺较少见（必要时采用）。所有部位均在充分麻醉后操作，疼痛无显著差异。90%患者反馈髂后上棘穿刺的疼痛评分低于2分，远低于预期。

三、疼痛管理与缓解措施

骨穿前会局部注射利多卡因麻醉，麻醉后穿刺点仅轻微刺痛；对疼痛敏感者，可术前30分钟口服地西泮（需遵医嘱）缓解焦虑。研究证实，患者放松呼吸（如吸气-屏气配合）可进一步减轻不适感，降低主观疼痛感知。

四、特殊人群的注意事项

儿童：建议家长陪同，通过游戏化沟通（如“像小蚂蚁咬一下”）缓解紧张，多数无需镇静；

孕妇：非必要不实施，必要时在麻醉下操作并监测胎心；

凝血障碍者：需先纠正INR（国际标准化比值）至1.5以下，避免出血风险，疼痛程度与普通患者一致。

五、骨穿的必要性与心理建设

疼痛短暂（约1-3分钟），但检查对诊断白血病、再生障碍性贫血等疾病具有关键价值。85%患者反馈“比想象中疼痛轻”，建议术前与医护人员沟通操作细节，减少“未知恐惧”。研究证实，术前心理疏导可降低疼痛感受20%-30%，多数人可顺利完成检查。

总结：骨穿疼痛可控且短暂，无需过度恐惧，规范操作与充分沟通可显著提升舒适度。