病情描述:上呼吸道感染高烧不退怎么治
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
不同人群高烧不退有一般处理措施、药物治疗注意要点及针对不同人群的特殊情况。一般处理包括休息补液、物理降温;药物治疗要根据不同人群选合适退烧药;儿童需关注精神状态,老人要关注心、肺、肾功能等,有基础病史人群要注意高烧对基础病情的影响并积极就医调整。
物理降温:适用于各年龄段患者,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温;也可使用退热贴,贴在额头等部位帮助散热。
药物治疗注意要点
退烧药选择:对于儿童,应避免使用含有氨基比林等可能有较大副作用的成分的药物,可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童。对于成人,也可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药,但需注意按照药物说明书推荐的剂量和使用方法。使用退烧药的目的是缓解患者因高烧带来的不适,而不是单纯追求体温降至正常范围,要以患者舒适度为标准。
针对不同人群的特殊情况
儿童:儿童高烧不退时除了上述物理降温及合理使用退烧药外,还需特别注意观察精神状态等。如果儿童出现嗜睡、惊厥等异常表现,应立即就医。儿童的机体代谢等与成人不同,在护理和用药上更需谨慎,要严格遵循儿科用药的安全原则。
老人:老人高烧不退时,要密切关注其心、肺、肾功能等。因为老人各器官功能衰退,高烧可能会加重心、肺负担,诱发心脑血管意外等。在使用药物时要更加谨慎,需在医生指导下选择合适的药物,且要注意药物之间的相互作用。
有基础病史人群:如果患者本身有基础病史,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,高烧不退可能会使基础病情加重。例如糖尿病患者高烧时可能导致血糖波动加大,难以控制;慢性阻塞性肺疾病患者高烧可能会加重呼吸困难等症状。这类人群需要更加积极地就医,在控制高烧的同时,密切监测基础病情的变化,并进行相应的治疗调整。