疥疮能不能根治

疥疮可以根治，但需通过规范治疗、环境消毒及预防措施综合干预。疥螨清除后，临床症状通常在治疗后2-4周内逐渐消退，若出现反复感染或治疗不彻底，需排查是否存在残留疥螨或再次接触感染源。

一、规范治疗是根治的核心

1.外用药物需覆盖全身皮肤（颈部以下），包括皮肤褶皱处及指甲边缘，按疗程使用（如5%扑灭司林乳膏需涂抹一次，8-14小时后洗净，必要时7-10天后重复治疗一次；林旦乳膏用于成人，2岁以下儿童及孕妇禁用）。

2.口服伊维菌素适用于免疫功能低下者（如糖尿病、肾病患者）或结痂性疥疮，需按体重计算剂量，1-2周后可重复一次。

二、环境消毒与密切接触者管理

1.患者衣物、床上用品需用50℃以上热水清洗并暴晒，或用含氯消毒剂浸泡30分钟以上，避免疥螨残留；

2.与患者密切接触者（如同床、共用毛巾者）需同时接受治疗，避免交叉感染，集体生活者（如学校、宿舍）需全员筛查。

三、预防复发的关键措施

1.治疗期间避免与他人直接皮肤接触，不共用个人物品；

2.康复后仍需保持良好卫生习惯，定期清洗衣物，避免前往人群密集场所时皮肤暴露；

3.性活跃人群需注意伴侣双方同时检查，避免因性接触再次感染。

四、特殊人群的治疗注意事项

1.儿童：2岁以下禁用林旦乳膏，优先选择5%扑灭司林乳膏，需在成人监护下涂抹，避免误服；

2.孕妇及哺乳期女性：需由医生评估后选择扑灭司林乳膏（妊娠前3个月慎用），避免使用林旦；

3.老年人及慢性病患者：易因皮肤干燥、免疫功能低下导致治疗难度增加，需延长治疗周期，并加强皮肤保湿护理。

五、治疗后随访与症状管理

1.治疗后瘙痒持续2周以上可能提示疥螨残留，需及时就医，避免自行使用激素类药膏掩盖症状；

2.结痂性疥疮患者需每月复查疥螨，直至连续2次检查阴性，期间需配合物理治疗（如硫磺软膏封包）。