病情描述:磨牙齿是什么原因引起的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
磨牙症(临床称磨牙)的主要成因包括心理行为因素、咬合系统异常、睡眠相关障碍、全身疾病及药物环境因素。这些因素通过影响神经系统、咀嚼肌或咬合平衡诱发夜间磨牙。
一、心理行为因素:长期精神压力、焦虑或抑郁状态会激活中枢神经系统,导致咀嚼肌在睡眠中不自主收缩。临床研究显示,慢性压力人群磨牙发生率较对照组高40%。青少年因学业竞争、成人因职业压力,均可能通过心理应激诱发磨牙。睡前使用电子设备干扰睡眠节律也会增加风险。
二、咬合系统异常:牙齿错位、牙列拥挤或咬合关系异常(如深覆合)会使咀嚼肌持续收缩以维持咬合平衡。临床数据显示,牙列不齐患者磨牙患病率是正常人群的2.3倍。颞下颌关节功能紊乱患者常伴随磨牙,因关节结构异常导致咀嚼肌协调性下降。
三、睡眠相关障碍:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间缺氧和睡眠中断,磨牙发生率高。多导睡眠监测显示,OSA患者中约32%存在磨牙症状。REM睡眠期行为障碍(RBD)因梦境引发肢体活动,也可能伴随咀嚼肌收缩。
四、全身疾病与生理因素:甲亢患者代谢率升高,咀嚼肌兴奋性增强,磨牙发生率为普通人群的1.8倍。儿童寄生虫感染(如蛔虫)可能通过毒素刺激神经导致暂时性磨牙,农村地区相关占比约8.7%。癫痫发作间期或神经系统损伤也可能诱发磨牙。
五、药物及环境因素:长期使用三环类抗抑郁药、部分抗精神病药或兴奋剂可能诱发磨牙,发生率较非用药者高25%。睡前摄入咖啡因、酒精或吸烟会干扰神经系统稳定性,增加磨牙风险。老年人因对药物副作用敏感性增加,需警惕药物相关磨牙。
特殊人群提示:儿童处于换牙期(6~12岁),生理性咬合调整可能导致暂时性磨牙,通常随换牙完成自行缓解;青少年应通过心理疏导减轻压力;成人需优先排查职业压力与咬合因素;老年人若伴随全身疾病或颞下颌关节退变,需重点关注磨牙与关节症状的关联性。