病情描述:抽完血头晕想吐,怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
抽完血后头晕、恶心多因情绪应激、短暂血容量波动或迷走神经兴奋引发的生理性反应,少数可能与贫血、低血糖等基础问题或采血操作相关。
血管迷走性晕厥
抽血时情绪紧张(焦虑、疼痛刺激)激活迷走神经,释放乙酰胆碱致心率骤降、外周血管扩张,脑血流量短暂减少,引发头晕、恶心,严重时伴短暂意识模糊。
应对:抽血时闭眼深呼吸,避免直视针头;症状发作后立即平卧,头低脚高位,饮用温水或淡盐水。
血容量短暂降低
单次抽血(通常200-400ml)对健康人影响小,但血容量储备差者(如低血压、贫血、长期节食者),可因血压下降、脑部灌注不足出现头晕、恶心。
注意:贫血者血红蛋白低,携氧能力弱,更易因血液流失加重脑缺氧;高血压患者抽血后血压骤降也可能诱发不适。
低血糖反应
若抽血前空腹(>8小时)或本身有低血糖倾向(如糖尿病用药后、饥饿状态),血液流失叠加血糖消耗,致脑部能量供应不足,引发头晕、恶心、心慌。
高危人群:糖尿病患者、孕妇、长期节食者需提前告知医护人员禁食情况,避免空腹采血。
特殊人群风险
孕妇、老年人、儿童及基础病者(如心律失常、颈椎病)对刺激耐受性差:孕妇因血容量增加快,血压波动更敏感;老年人血管弹性差,脑供血代偿能力弱;儿童因恐惧哭闹加重迷走神经反应。
建议:此类人群提前沟通病史,采血时家属陪同,选择浅静脉(如肘前静脉)减少操作时间。
操作或心理因素
少数因止血带捆扎过久(>5分钟)致局部缺氧、针头刺激血管内膜引发疼痛反射,或本身有“晕血/晕针”史(心理性恐惧),通过迷走神经反射诱发症状。
预防:选择经验丰富医护人员操作,采血时避免直视血液,提前进行心理暗示(如想象采血后恢复的舒适感)。
若症状持续>10分钟不缓解,或伴胸痛、呼吸困难、视物模糊,需警惕贫血加重、心脑血管意外等,及时就医。