病情描述:痛经吃什么药可以缓解
主任医师 北京协和医院
痛经可通过药物缓解,常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)及口服避孕药。优先建议非药物干预,如热敷、适度运动、规律作息等,无效时可根据情况选择上述药物。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)
1.常见药物类型:包括布洛芬、萘普生、双氯芬酸等,通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素合成,缓解子宫收缩与疼痛。
2.适用人群:16岁以上无胃肠道溃疡、哮喘病史者,对乙酰氨基酚不耐受或疗效不佳者。
3.注意事项:存在胃黏膜刺激风险,长期使用需监测肝肾功能,与抗凝药、糖皮质激素联用需谨慎。
二、对乙酰氨基酚(扑热息痛)
1.作用特点:镇痛作用较弱,无抗炎效果,胃肠道副作用少,适用于轻度痛经。
2.适用场景:NSAIDs禁忌者(如胃溃疡)、对NSAIDs不耐受者,或合并轻度疼痛者。
3.注意事项:每日最大剂量不超过4g,过量可能导致肝损伤,肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。
三、口服避孕药
1.适用人群:中重度痛经且有避孕需求者,需排除血栓、乳腺癌等禁忌症。
2.作用机制:通过抑制排卵减少子宫内膜前列腺素生成,同时调节激素水平稳定经期。
3.常见药物:屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,需连续规律服用以获得稳定效果。
4.注意事项:初期可能出现点滴出血,需按周期服用,不可随意停药或调整剂量。
四、特殊人群用药建议
1.青少年(12-15岁):优先非药物干预,如规律作息、温水足浴等,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬、萘普生等NSAIDs。
2.哺乳期女性:短期使用对乙酰氨基酚(每日不超过4g)相对安全,NSAIDs需暂停哺乳,用药前咨询医生。
3.合并慢性疾病者:哮喘患者禁用NSAIDs(可能诱发支气管痉挛),肝肾疾病患者慎用双氯芬酸等,需提前告知医生病史。