地塞米松片

地塞米松片为肾上腺皮质激素类药，通过与细胞内糖皮质激素受体结合发挥抗炎、抗过敏、抗休克作用，可用于炎症性疾病、血液系统疾病治疗，长期使用有引发库欣综合征样表现等不良反应，特殊人群中儿童慎用、老年人需监测相关指标、糖尿病患者需加强血糖监测，且有相应慎用禁用情况。

一、药理作用

地塞米松片属于肾上腺皮质激素类药物，通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、抗过敏、抗休克等作用。其抗炎机制主要是抑制巨噬细胞和白细胞的趋化、吞噬功能，减少炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的产生；抗过敏作用是通过抑制免疫反应中的多个环节，降低免疫反应强度；抗休克作用则与稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子生成等有关。

二、临床应用

1.炎症性疾病：可用于治疗结缔组织病（如系统性红斑狼疮等）、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病，以及溃疡性结肠炎等自身免疫性或炎症性疾病。

2.血液系统疾病：适用于急性白血病等血液系统相关疾病的治疗。

三、不良反应及注意事项

1.不良反应

长期使用风险：可能引发库欣综合征样表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖；可导致骨质疏松、增加骨折风险；引起消化道溃疡，甚至出血、穿孔；使血糖升高，诱发或加重糖尿病；抑制机体免疫功能，增加感染风险等。

2.注意事项

特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用，尤其是妊娠早期；对本品过敏者禁用；高血压、血栓症、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死等患者慎用。

四、特殊人群用药提示

1.儿童：使用需谨慎，因可能影响生长发育，应严格遵循临床指南，权衡利弊后使用，优先考虑非药物干预措施。

2.老年人：需密切监测骨密度等指标，预防骨质疏松，用药过程中关注心血管系统、血糖等变化，综合评估用药风险与获益。

3.糖尿病患者：使用时应加强血糖监测，因地塞米松可能导致血糖升高，需根据血糖情况调整治疗方案。