头上有红色的小疙瘩痒是怎么回事

头上红色小疙瘩伴瘙痒，常见于脂溢性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等皮肤问题，需结合皮疹形态、诱因及伴随症状进一步判断。

脂溢性皮炎

表现为头皮红斑、油腻性鳞屑，瘙痒明显，好发于皮脂腺丰富区域（如头顶、前额）。与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植及皮肤屏障功能减弱相关。婴幼儿、孕妇因激素波动更敏感，长期不愈可能继发细菌感染。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂缓解症状。

毛囊炎

分细菌性和真菌性：

细菌性毛囊炎：由金黄色葡萄球菌等感染引起，表现为红色丘疹、脓疱，伴轻微疼痛，常见于卫生不佳或免疫力低下者（如糖尿病患者）。

真菌性毛囊炎（马拉色菌感染）：瘙痒突出，散在红色小疙瘩，可能融合成片状，多见于长期使用激素类药物或免疫力下降人群。

可外用克林霉素凝胶（细菌性）或特比萘芬乳膏（真菌性），避免挤压。

接触性皮炎（过敏/刺激）

使用新洗发水、染发剂、发胶等护理产品后出现，接触部位红斑、丘疹、瘙痒，边界与接触物形态一致。过敏体质者需警惕，首次使用新产品前建议局部试用。应立即停用可疑产品，外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏），特殊人群（孕妇、婴幼儿）需遵医嘱。

头皮银屑病

典型表现为边界清晰的红斑，覆盖银白色鳞屑，瘙痒程度不一，病程慢性易复发。与免疫异常、遗传因素相关，常伴头皮干燥、头发束状排列。长期患者需规律治疗，可外用卡泊三醇软膏、煤焦油洗剂辅助缓解。

其他少见情况

蚊虫叮咬：暴露部位孤立红色丘疹，伴瘙痒，数日后可自行消退。

头虱/寄生虫感染：可见灰白色虱卵黏附发根部，伴剧烈瘙痒，需用百部酊等杀虫药。

病毒感染：如传染性软疣，表现为半球形丘疹、中央凹陷，需医生操作去除。

提示：若皮疹持续超过2周、出现脓疱/脱发/发热，或自行处理无效，建议及时皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。