头皮头发脱落怎么回事

头皮头发脱落的核心原因：头皮头发脱落多与遗传、激素水平、精神压力、营养状态及头皮疾病相关，常见类型包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃及炎症性脱发，多数通过科学干预可改善。

雄激素性脱发（最常见类型）

遗传与雄激素（5α-还原酶转化睾酮为DHT）共同作用，导致毛囊微小化。男性多表现为发际线后移（M型）或头顶秃顶，女性为头顶头发稀疏。《中华皮肤科杂志》研究显示，约50%男性、25%女性受遗传影响，DHT水平升高是毛囊萎缩的关键机制。

休止期脱发（可逆性脱发）

多因短期应激触发，如产后激素骤降（约30%-50%女性产后出现）、高热、手术、缺铁性贫血或药物（如避孕药、抗凝药）。表现为头发整体变稀，轻拉易脱落，毛囊未完全受损。去除诱因后，3-6个月内可自行恢复，无需过度治疗。

斑秃（自身免疫性脱发）

由遗传易感性与环境因素（如压力）共同触发，免疫系统攻击毛囊形成圆形脱发斑（直径1-5cm），边界清晰。《柳叶刀》研究显示，约1/3患者有家族史，严重者可进展为全秃（全身脱发）或普秃（全身毛发脱落），需尽早局部外用激素或免疫调节剂干预。

头皮炎症性脱发

脂溢性皮炎（皮脂分泌旺盛伴红斑、油腻性鳞屑）、头癣（皮肤癣菌感染）、毛囊炎（细菌感染）是主因。脂溢性皮炎常伴瘙痒，头癣可见断发及“黑点癣”，毛囊炎愈合后可能留瘢痕。需针对性治疗（如酮康唑洗剂抗真菌、克林霉素凝胶抗炎），避免毛囊永久性损伤。

特殊人群注意事项

产后女性：3-6个月内休止期脱发属生理现象，补充蛋白质、铁剂（如瘦肉、菠菜）及调节情绪可加速恢复。

老年人群：毛囊自然衰老致生理性脱发，避免过度牵拉头发，采用温和清洁产品（如含酮康唑的洗发水）减少炎症刺激。

化疗患者：药物导致暂时性脱发，停药后3-6个月可重新生长，期间可佩戴假发或冰帽保护头皮。