药物过敏性休克的抢救措施

药物过敏性休克抢救的核心措施包括立即停止可疑药物使用、维持呼吸道通畅、规范注射肾上腺素、快速扩容及综合对症支持，其中肾上腺素的及时使用是降低死亡率的关键。

1.立即停止用药与脱离过敏原：立即终止使用引发过敏的药物，拔除输液装置，清理皮肤表面残留药物，避免过敏原持续刺激。若为口服药物且患者意识清醒，可在专业指导下谨慎催吐，注意防止误吸（儿童、老年患者及意识不清者需避免）。

2.维持气道通畅与氧供：密切观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，若出现喉头水肿、支气管痉挛（表现为喘息、呼吸困难），立即给予高流量吸氧（儿童、老年患者氧流量调节至舒适耐受范围，避免高浓度氧导致氧中毒）。若气道梗阻严重，应立即联系专业人员行气管插管或气管切开，确保有效通气。

3.规范使用肾上腺素：肾上腺素是抢救药物过敏性休克的首选药物，肌内注射（成人、儿童）推荐部位为大腿外侧前侧，浓度为1：1000，成人每次0.3～0.5ml，儿童按体重0.01ml/kg（单次最大剂量0.3ml），每5～10分钟可重复注射1次。注射后需持续监测血压、心率及过敏症状变化，避免因剂量不足延误治疗。

4.快速扩容与循环支持：过敏性休克常因血管通透性增加导致有效循环血量不足，需立即建立静脉通路，快速输注生理盐水或林格液，成人初始剂量约1000ml，儿童20ml/kg，老年或心功能不全者需控制输液速度并监测中心静脉压，必要时联用血管活性药物如多巴胺维持血压稳定。

5.特殊人群与基础疾病管理：儿童（尤其婴幼儿）需避免低龄患者使用镇静类辅助药物，优先通过机械通气保障氧供；老年患者若合并冠心病、高血压，使用肾上腺素时需密切监测心电图及血压波动，防止心律失常或血压骤升；糖尿病患者需监测血糖变化，预防应激性高血糖或低血糖；合并肾功能不全者应避免快速大量补液，以防肺水肿。