病情描述:酒精中毒该怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
酒精中毒需立即识别症状,轻度者可催吐补水,中重度及高危人群必须送医,必要时遵医嘱使用药物辅助治疗。
中毒程度分级与急救优先级
轻度:颜面潮红、言语增多、步态不稳,可清醒催吐(每次50-100ml温水,间隔10分钟),或饮用淡盐水补充电解质。
中度:意识模糊、反应迟钝、呕吐频繁,禁用催吐(防误吸),立即侧卧保持呼吸道通畅,送医途中监测呼吸。
重度:昏迷、呼吸浅慢、心率异常,立即拨打急救电话,途中禁止喂水/进食,避免窒息风险。
科学促进酒精排出的方法
清醒且呕吐反射存在者,可催吐(喝200-300ml温水稀释酒精),呕吐时头偏向一侧,呕吐物带血/胆汁时立即就医。
脱水者需口服补液盐(含钠、钾),禁用高糖饮料(加重血糖波动);昏迷者禁止喂水,防止误吸。
药物辅助的规范使用
美他多辛:适用于急性酒精中毒伴肝功能损伤者,加速乙醛代谢,需遵医嘱使用。
纳洛酮:仅用于中重度中毒伴呼吸抑制者,可对抗中枢抑制,严禁自行服用(与阿片类药物中毒有交叉反应)。
禁用“解酒药”(成分不明,可能加重肝肾负担)。
特殊人群紧急处理
孕妇:酒精可致胎儿畸形(FASD),中毒后立即就医,禁用任何未经医生许可的药物。
儿童/老人:儿童代谢慢易进展为重度中毒,老人需监测心率、血压及电解质,防脱水并发症。
慢性病患者:高血压者防血压骤降,糖尿病者防低血糖,肝病者监测转氨酶。
康复期注意事项与预防
饮食:12小时内以米汤、面汤为主,避免高脂/高蛋白(如鸡蛋、肉类)。
营养:补充维生素B族(复合B片),预防韦尼克脑病(酒精抑制B1吸收)。
禁忌:24小时内禁驾车/操作机械,3天内不饮酒,防戒断反应(震颤、谵妄)。
预警:持续呕吐、腹痛、意识模糊超24小时,需再次就医排查并发症。