病情描述:高烧不退怎么快速降温
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高烧不退需结合物理降温和药物干预,同时密切观察病情变化,必要时及时就医。
一、物理降温:温和安全的基础手段
采用温水擦浴(水温32-34℃),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;使用退热贴贴于额头或颈部;减少衣物(穿宽松透气棉质衣物),避免过度捂汗;环境温度控制在24-26℃,湿度50%-60%。婴幼儿禁用酒精擦浴,可用温毛巾轻擦四肢;老年人避免骤冷,以防血压波动。
二、药物降温:规范使用指南推荐药物
首选对乙酰氨基酚(适用于轻中度发热)、布洛芬(抗炎效果更强),严格间隔用药:对乙酰氨基酚每4-6小时1次,布洛芬每6-8小时1次,24小时内不超过4次。肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,哮喘患者禁用布洛芬。不建议交替或混合使用两种药物,避免重复用药。
三、补充水分与电解质:预防脱水关键
高烧时每1-2小时饮用100-200ml温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次避免不适。脱水表现(如口干、尿少、头晕)时,需增加频次至每30分钟50-100ml。心功能不全者控制饮水量,糖尿病患者优先选择无蔗糖补液盐。
四、特殊人群降温:个体化处理
婴幼儿(38.5℃以上):禁用成人药物,优先物理降温,必要时遵医嘱用儿童剂型对乙酰氨基酚/布洛芬;老年人(尤其合并高血压、糖尿病):避免剧烈降温,监测血压、心率,退热后及时补充水分;孕妇:禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),首选对乙酰氨基酚,需在医生指导下用药。
五、及时就医:警惕危险信号
若出现以下情况,立即就医:持续高热超3天、体温>40℃、伴剧烈头痛呕吐、意识模糊/抽搐、呼吸困难、皮疹或出血点。需排查感染(如肺炎、脑膜炎)或基础疾病(如自身免疫病、肿瘤),避免延误治疗。
提示:降温需循序渐进,避免强行快速退烧(如冰敷)导致寒战或血管收缩,加重病情。