病情描述:请问医生血色素低于多少是贫血呢
副主任医师 江苏省人民医院
医生您好,不同人群血红蛋白(血色素)低于以下标准可诊断贫血:成年男性<120g/L、成年女性(非妊娠)<110g/L、孕妇<100g/L,儿童及高原人群需结合生理特点调整标准。
根据WHO及我国《成人贫血诊断标准》(2020年),贫血以血红蛋白(Hb)降低为核心指标:成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,孕妇因血容量增加30%-50%(孕晚期达5000ml),Hb生理性稀释至<100g/L;6个月-6岁儿童Hb<110g/L,6-14岁<120g/L,新生儿出生后Hb迅速下降至145g/L以下。高原地区因长期低氧环境,Hb基线升高,诊断标准需提高(男性≥170g/L、女性≥160g/L仍可能为贫血)。
单次Hb降低≠贫血,需排除急性失血(如创伤后3-4天Hb才下降)、检验误差(如血液稀释)或暂时性应激反应;确诊需结合乏力、头晕、活动后心悸等症状,多次复查Hb并结合铁代谢、叶酸/B12水平,明确是否为缺铁性、巨幼细胞性或慢性病性贫血,避免仅依赖数值漏诊。
特殊人群需个体化判断:孕妇需定期监测Hb(孕中晚期每4周1次),Hb<100g/L提示铁储备不足,需预防性补铁;婴幼儿6个月后生长发育快,易因缺铁性贫血,需及时添加含铁辅食(如红肉泥);老年人消化吸收差,Hb降低常伴食欲减退或慢性肾病,需排查基础疾病(如肾功能不全)。
常见贫血类型及治疗:缺铁性贫血最常见,需补充铁剂(如琥珀酸亚铁);巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)需补充对应营养素;慢性病性贫血(如肾病)需控制原发病,必要时用促红细胞生成素。
发现贫血后应及时就医:若Hb低于标准,建议复查血常规+铁代谢,明确诊断后遵医嘱治疗;高原地区居民若Hb<150g/L(男性)或<140g/L(女性)伴症状,需排查慢性缺氧性疾病,避免延误诊治。