呼吸道进异物怎么办

呼吸道进异物怎么办？

需立即识别典型症状（突发呛咳、喘息、面色发绀），成人及1岁以上儿童首选海姆立克急救法，婴儿采用“拍背-胸部冲击”法，同时尽快拨打急救电话送医，避免致命风险。

立即识别与初步处理

异物吸入后常出现剧烈呛咳（连续或阵发性）、呼吸困难（伴喉鸣）、无法发声，此时需立即停止进食/饮水，禁止拍打背部或催吐（可能加重嵌顿），鼓励患者自主咳嗽（轻度异物），若无效立即启动急救流程。

成人及1岁以上儿童海姆立克法

原理为通过快速腹部冲击增加胸腔压力，迫使异物排出。操作：施救者站患者身后，双腿分开站稳，双臂环抱其腰部；一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住拳头，快速向内向上冲击腹部5次为一组，重复直至异物排出或患者昏迷。若患者失去意识，立即转为心肺复苏（CPR）。

婴儿（1岁以下）急救法

禁用腹部冲击！正确步骤：①俯卧位：施救者前臂支撑婴儿胸部及下颌，头略低（低于躯干），用手掌根在两肩胛骨之间（脊柱上部）快速拍打5次；②若无效，翻转成仰卧位，两根手指（食指+中指）按压两乳头连线中点的胸部中央，垂直向下按压5次，重复“拍背-冲击”交替操作，直至异物排出。

及时就医与后续处理

即使异物排出，仍需24小时内就医（如胸部CT、支气管镜），排查气道黏膜损伤、异物残留或继发感染（如肺炎）。就医途中保持患者安静，避免剧烈活动。医院内，医生通常通过支气管镜微创取出异物，必要时使用抗生素（如阿莫西林）控制感染。

特殊人群与预防

儿童可站在稳固椅子上（辅助提升冲击高度），肥胖者改为胸部冲击（双手环抱胸部，冲击胸骨下半段）；老年人（尤其慢阻肺、心脏病患者）需由专业人员评估后操作。预防关键：教育儿童不将小物件（硬币、纽扣）放入口中，婴幼儿避免食用果冻、整颗坚果、带核水果，进食时保持坐姿、细嚼慢咽。