湿疹毛囊炎怎么办

湿疹与毛囊炎的处理需结合病因、日常护理及针对性治疗。湿疹以抗炎止痒、修复皮肤屏障为主，毛囊炎以抗感染、减少刺激为核心，两者常因皮肤屏障受损继发感染，需同步处理。

一、明确病因与鉴别要点

湿疹是慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、花粉）及皮肤屏障功能受损相关；毛囊炎分为细菌性（如金黄色葡萄球菌）和真菌性（如马拉色菌），与皮肤清洁不足、油脂分泌旺盛相关。鉴别要点：湿疹多对称分布，伴红斑、脱屑、瘙痒剧烈；毛囊炎以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，可孤立或成簇，细菌性常伴疼痛，真菌性瘙痒明显。

二、基础护理原则

清洁与保湿：使用32~38℃温水及无皂基温和清洁剂清洁，每日1~2次；清洁后3分钟内涂抹无香料、无酒精的保湿霜（如含神经酰胺成分），修复皮肤屏障，湿疹与毛囊炎均适用。

环境控制：保持环境温度20~24℃，湿度40%~60%，勤换棉质衣物，避免摩擦、搔抓。

三、湿疹专项干预

优先非药物治疗，通过保湿、防晒减少复发；外用糖皮质激素（弱效如氢化可的松乳膏用于儿童/面部，中效如地奈德乳膏用于成人躯干），或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），避免长期大面积使用。瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上儿童及成人适用。

四、毛囊炎专项干预

细菌性毛囊炎：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；真菌性毛囊炎：外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。避免挤压，尤其面部危险三角区；如1周内无改善或出现发热、淋巴结肿大，需就医排查感染扩散。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：避免刺激性药物，以凡士林等基础保湿为主，严重时在医生指导下用弱效激素；孕妇：优先局部外用非激素类药膏，口服药需遵医嘱；糖尿病患者：控制血糖，加强皮肤清洁，预防反复感染；老年人：加强保湿，减少洗澡频率（2~3天1次），避免热水烫洗。