病情描述:少女痛经是什么原因,需要怎么治疗呢
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
少女痛经核心原因及应对指南
少女痛经以原发性为主(与前列腺素合成增加、子宫位置及心理因素相关),少数为继发性疾病所致,可通过生活管理、药物或中医辅助缓解,严重时需就医排查病因。
一、常见病因分类
原发性痛经占90%以上,因经期子宫内膜前列腺素(PGF2α)合成激增,刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,引发缺血缺氧性疼痛;部分与子宫后位、宫颈口狭窄等生理结构,或情绪紧张、压力大等心理因素相关。继发性痛经由疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等,需临床检查鉴别。
二、日常管理措施
经期可热敷下腹部或腰骶部,促进血液循环;保持规律作息,避免熬夜;适度进行瑜伽、散步等低强度运动,改善盆腔血流;减少咖啡因、生冷食物摄入,多补充富含镁的食物(如坚果、深绿蔬菜);避免久坐,适当变换体位缓解子宫压迫。
三、药物治疗原则
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),需饭后服用以减少胃肠刺激,避免长期连续使用;严重原发性痛经可在医生指导下使用短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),抑制排卵减少前列腺素生成,但禁用于血栓史、严重肝病等人群。
四、中医辅助与注意事项
针灸关元、三阴交等穴位可缓解症状,需由专业医师操作;益母草颗粒等中成药可辅助调理,建议经期前1周开始服用,脾胃虚寒者慎用;艾灸关元穴、温水泡脚(40℃左右)可改善血液循环,但需注意避免烫伤。
五、就医排查提示
若痛经进行性加重、经量异常(增多/减少)、经期延长,或伴随发热、性交痛、排便痛等症状,应及时就诊,通过妇科超声、CA125检测等排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病;青春期少女若痛经严重影响生活,或出现头晕、乏力等贫血表现,需尽早评估。
注:药物使用需遵医嘱,特殊人群(如血栓风险、肝肾功能异常者)用药前须经医生评估。