严重贫血的症状和后果有哪些

严重贫血是指外周血血红蛋白浓度显著降低（成年男性<120g/L，成年女性<110g/L，孕妇<100g/L），因血红蛋白携氧能力下降导致全身组织器官缺氧，引发多系统功能障碍及远期损伤的临床综合征。

全身缺氧典型症状

表现为极度乏力（日常活动如穿衣、行走即感疲惫）、头晕（体位性眩晕，站立时加重）、活动后呼吸困难（静息时也可能气促、胸闷），严重者出现晕厥。特殊人群（如老年人、慢性病患者）症状常不典型，易被基础病掩盖，需结合血常规检查明确。

循环系统代偿与风险

心脏通过加快心率（静息心率>100次/分）、增强心肌收缩代偿缺氧，长期可致心肌负荷过重，引发心脏扩大、心律失常（如早搏），最终发展为贫血性心脏病及心力衰竭。尤其合并冠心病、高血压者风险显著升高，需早期干预。

神经系统损害

脑缺氧引发头痛（搏动性或弥漫性）、耳鸣、记忆力减退（近事遗忘），严重时突发晕厥、意识模糊甚至休克。儿童长期贫血影响神经髓鞘发育，表现为智力、注意力发育迟缓；孕妇因胎盘缺氧增加早产、胎儿宫内窘迫风险，需定期监测血红蛋白水平。

消化系统功能障碍

胃肠黏膜缺氧致食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，缺铁性贫血者易伴舌炎（舌面光滑、疼痛）、口角炎，严重时出现吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），进一步加重营养吸收障碍，形成“贫血-营养不良”恶性循环。

多器官损伤与特殊人群风险

长期贫血抑制肾脏促红细胞生成素合成，加重缺氧；内分泌系统（如甲状腺、肾上腺）功能受抑制，免疫功能下降易感染。特殊人群中，婴幼儿生长迟缓、免疫力低下，反复感染风险增加；孕妇及哺乳期女性可能出现乳汁减少、胎儿发育不良，需重视孕期筛查。

（注：治疗药物如缺铁性贫血用铁剂、巨幼贫用叶酸/B12、慢性病性贫血用促红细胞生成素（EPO）等，具体用药需遵医嘱。）