牙疼特别厉害怎么办

牙疼剧烈时，需立即通过应急措施缓解症状，并尽快明确病因（如牙髓炎、根尖周炎等）接受规范治疗，避免感染扩散或病情恶化。

应急处理措施

立即冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻炎症与疼痛。盐水含漱：温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3-4次，清洁口腔、减轻肿胀。按压穴位：轻按合谷穴（手背虎口处）1-2分钟，辅助缓解疼痛（需配合西医治疗）。避免刺激：暂不用患牙咀嚼，忌过冷、过热、甜酸食物，减少疼痛触发。

明确病因与及时就医

牙疼多由牙髓炎（冷热刺激痛、夜间加重）、根尖周炎（咬合痛、牙龈肿胀）、智齿冠周炎（后牙区肿胀）或牙周脓肿（溢脓、牙齿松动）引起，需口腔检查（牙髓活力测试、X线片）明确诊断。不同病因处理不同：牙髓炎需根管治疗，根尖周炎需消炎后根管治疗，智齿冠周炎需冲洗上药，盲目止痛会掩盖病情，延误治疗。

药物使用原则

疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，或甲硝唑（需遵医嘱）。注意：药物连续服用不超过3天，肝肾功能不全者、孕妇（禁用甲硝唑）、过敏体质者需谨慎，避免长期使用。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期前3个月禁用甲硝唑，需产科与口腔科会诊后用药；儿童：禁用含氟漱口水，可用生理盐水含漱，用药需成人监护；老年人：合并糖尿病、高血压者，需控制基础病，避免免疫力低下加重感染；糖尿病患者：避免含糖漱口水，口腔治疗前告知血糖情况。

预防与日常护理

保持口腔卫生：早晚刷牙（巴氏刷牙法）+牙线清洁，每日3次淡盐水漱口。定期检查：每6个月口腔检查，及时处理龋齿、牙周病。减少诱因：控制高糖饮食，避免冷热刺激，发现牙龈出血、牙齿敏感加重，立即就诊。

（注：以上措施仅为应急参考，具体诊疗需遵口腔科医生指导，避免延误病情。）