心脏性猝死怎么办

心脏性猝死需立即识别（突发意识丧失、无呼吸/濒死喘息、颈动脉搏动消失），立即启动心肺复苏（CPR）并尽早使用自动体外除颤器（AED），4分钟内除颤可显著提高生存率。

立即识别关键征象

心脏性猝死多无先兆，典型表现为突发意识丧失（呼之不应）、呼吸骤停（无自主呼吸或仅濒死喘息）、颈动脉（成人喉结旁2-3cm）搏动消失，伴瞳孔散大。需与低血糖晕厥（有出汗、心悸前驱）、休克（伴血压骤降）鉴别，前者无脉搏/呼吸等核心征象。

立即启动急救流程

发现者需立即拨打急救电话（120），同时在硬质地面开始CPR：成人按压胸骨中下段（两乳头连线中点），深度5-6cm，频率100-120次/分钟，每30次按压后开放气道（仰头抬颏法），行2次人工呼吸（观察胸部起伏），持续至专业人员或AED到达。

尽早使用AED终止室颤

70%以上心脏性猝死由室颤（心室快速无序颤动）引发，AED是唯一有效终止手段。公共场所若配备AED，立即按语音提示操作：粘贴电极片→分析心律→若建议除颤，立即按下电击按钮（确保无人接触患者后放电）。

后续高级生命支持

急救人员到达后，需评估是否需气管插管、静脉通路建立，使用肾上腺素（成人首剂1mg静脉推注）、胺碘酮等药物纠正心律失常。后续需住院治疗，包括纠正电解质紊乱（如补钾/镁）、血运重建（如PCI）及预防再发。

特殊人群注意事项

儿童：多因先天性心脏病（如长QT综合征）或心肌炎，需注意按压力度（婴儿双指按压），避免过度通气。

孕妇：仰卧时垫高左腰30°，防止子宫压迫下腔静脉；避免因妊娠导致的基础心脏病漏诊。

老年人：合并冠心病、高血压者，急救同时可舌下含服硝酸甘油（缓解症状），基础病患者需规律服药预防。

（注：所有特殊人群均需同步实施CPR+AED，药物仅为辅助，需遵医嘱）