荨麻疹是湿疹的一种吗

荨麻疹不是湿疹的一种，二者是两种独立的皮肤疾病，在病因、临床表现及治疗原则上存在显著差异。

定义与分类

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的暂时性水肿反应，属于过敏性皮肤病，临床分为急性、慢性及特殊类型（如压力性、日光性）；湿疹是由多种内外因素引发的真皮浅层及表皮炎症，属于炎症性皮肤病，根据病程分为急性、亚急性、慢性湿疹，二者在国际疾病分类（ICD-10）中编码不同（分别为L50-L53和L20-L30）。

病因差异

荨麻疹发病与Ⅰ型超敏反应密切相关，常见诱因包括食物过敏（如牛奶、鸡蛋）、药物（如青霉素）、感染（如病毒感染）及物理刺激（冷热刺激）；湿疹与遗传易感性（特应性皮炎家族史阳性率达60%）、免疫失衡（Th2细胞因子IL-4、IL-13升高）及皮肤屏障功能破坏相关，环境因素（如尘螨、花粉）可诱发或加重病情。

临床表现特点

荨麻疹典型表现为突发风团，呈鲜红色或苍白色，伴瘙痒，风团24小时内完全消退且不留痕迹；湿疹皮疹多形性，急性期可见密集小丘疹、丘疱疹，伴渗出、结痂，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布于手足、面部等暴露部位，病程易反复发作。

诊断与鉴别

荨麻疹诊断依据“风团暂时性、可自行消退”的特征及病史，必要时结合过敏原检测；湿疹需结合皮疹形态（多形性、渗出倾向）、对称分布特点及慢性病程，皮肤镜或组织病理可见表皮内水肿，可与荨麻疹鉴别。

治疗与特殊人群

荨麻疹以第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）为主，重症可短期用糖皮质激素；湿疹以保湿修复为基础，外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），慢性期联合钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。特殊人群注意：孕妇禁用系统性激素，哺乳期优先选氯雷他定（FDA妊娠B类），儿童避免强效激素，老年人需防皮肤干燥及药物副作用。