烫伤后起水泡要刺破吗

烫伤后起水泡是否需要刺破，需根据水泡大小、深度及位置综合判断。小水泡（直径＜1cm）通常无需刺破，可自行吸收；大水泡（直径＞1cm）或易破损部位，可在无菌操作下刺破引流，但需保留表皮以保护创面。

水泡分级与处理原则

浅二度烫伤（表皮与真皮浅层损伤）常形成张力性大水疱，若直径＜1cm且无明显摩擦，可保留表皮自然吸收；直径＞1cm或位于易摩擦部位（如手掌、足底），建议无菌刺破引流，避免破裂感染。深二度烫伤（真皮深层损伤）多表现为小水泡或无水泡，需由医生评估是否需清创处理。

无菌刺破的正确操作

消毒：用碘伏消毒水泡周边皮肤（勿直接涂抹水泡）；

引流：用无菌针头（5ml注射器针头）从水泡低位边缘刺破，使液体自然流出，避免挤压；

保护：保留完整表皮（“皮瓣”）覆盖创面，再用无菌纱布或医用透明贴固定，每日更换敷料1次。

未刺破水泡的日常护理

保持干燥：避免接触污水，勿用手抓挠；

清洁：每日用生理盐水轻柔冲洗创面，涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏）；

观察：若水泡无红肿、渗液，3-7天可自行吸收，期间避免摩擦或受压。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：皮肤愈合能力差，水泡破裂后感染风险高，建议由医生评估处理；

老年人及儿童：皮肤代谢慢、易破损，家长需避免儿童抓挠，建议及时就医；

免疫功能低下者（如长期服用激素者）：无论水泡大小，均需谨慎处理，优先寻求专业指导。

需立即就医的情况

水泡破裂后创面红肿、渗液呈脓性、疼痛加剧；

烫伤面积扩大（成人＞5%体表面积，儿童＞2%）；

出现发热、局部淋巴结肿大；

水泡基底发白/炭化、质地硬（提示深二度或三度烫伤），需紧急清创。

提示：烫伤后建议先用冷水冲洗（15-20分钟）降温，若症状严重或处理后24小时无改善，及时前往烧伤科就诊。