月经量少且颜色发黑是为什么

月经量少且颜色发黑通常与经血排出不畅、子宫内膜脱落量少或激素水平波动有关，需结合生理周期和伴随症状综合判断。

一、内分泌激素调节异常

雌激素水平偏低（如雌二醇＜50pg/ml）会导致子宫内膜增殖不足，经量减少；孕激素调节异常可能使子宫收缩力减弱，经血在宫腔内停留时间延长（＞8小时），血液氧化后颜色变黑。甲状腺功能减退（甲减）或多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病也可能伴随此类表现。

二、子宫内膜结构或功能异常

人工流产、刮宫等宫腔操作史可能损伤子宫内膜基底层，导致其变薄或宫腔粘连，经血排出受阻、量少且滞留时间长。慢性盆腔炎患者因盆腔充血，也可能出现经血排出不畅、颜色发黑。

三、生活方式与生理应激影响

长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动（如马拉松训练）可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱。气候骤变、体重快速下降（＞5%）或长期高强度工作，也可能诱发短暂经量减少、色黑。

四、疾病相关因素

多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高，排卵障碍致雌激素相对不足，经量常减少；高泌乳素血症（血清PRL＞25ng/ml）抑制促性腺激素分泌，使子宫内膜增殖不足；糖尿病、慢性肝病等慢性疾病也可能通过影响代谢间接导致月经异常。

五、特殊生理阶段或病理状态

青春期初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，易出现经量少、周期不规律；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素下降，经量逐渐减少；产后哺乳期泌乳素升高，月经恢复初期（3-6个月内）也可能量少色黑，多为生理性过渡阶段。

若症状持续3个月经周期以上，或伴随腹痛、发热、异常出血、体重骤变等，建议及时就医检查妇科超声、性激素六项及甲状腺功能，明确病因后针对性治疗（如多囊卵巢综合征需调节激素，宫腔粘连可能需手术松解），避免延误病情。