鼻塞打喷嚏流鼻涕怎么办

鼻塞打喷嚏流鼻涕多由普通感冒、过敏性鼻炎或急性鼻炎引发，处理需以非药物干预为优先，儿童（尤其2岁以下）避免使用成人药物，孕妇及老年人需结合基础疾病调整方案。

一、明确症状常见原因：1.普通感冒：多伴随低热、咽喉痛、乏力，病程通常1周左右，鼻涕初期清稀，后期可变黏稠；2.过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨后发作，症状持续或反复发作，鼻涕清稀、鼻痒明显，部分伴眼痒；3.急性鼻炎：病毒感染引起，初期鼻痒、鼻塞，逐渐加重，可致嗅觉减退，儿童易并发中耳炎。

二、优先非药物干预措施：1.生理盐水洗鼻：每日2-3次，儿童每次1-2滴，成人可增加剂量，清除分泌物及过敏原；2.环境调节：保持室内湿度40%-60%，使用加湿器（每日换水），避免干燥刺激鼻黏膜；3.生活护理：多饮温水（1500-2000ml/日），避免辛辣刺激，促进代谢；4.过敏规避：定期清洁被褥，花粉季外出戴防花粉口罩，减少接触。

三、药物选择原则：1.鼻塞：短期用减充血剂（不超过3天），2岁以下禁用；2.过敏：6岁以上儿童及成人可服第二代抗组胺药（如氯雷他定），2岁以下需医生评估；3.发热：对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（1岁以上适用），避免复方制剂重复用药。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：禁用成人复方感冒药，鼻塞用生理盐水滴鼻，高热优先物理降温；2.孕妇：非必要不用抗组胺药，鼻塞冷敷鼻梁，持续高热及时就医；3.老年人：高血压、心脏病患者避免含伪麻黄碱药物，优先选不含减充血剂的抗组胺药，监测血压。

五、需及时就医的情况：1.症状超7天无改善或加重（高热39℃持续2天）；2.耳痛、面部肿胀、脓性鼻涕（提示鼻窦炎/中耳炎）；3.儿童精神萎靡、拒食、呼吸急促（排查肺炎）；4.孕妇剧烈头痛、胎动异常（警惕妊娠并发症）。