病情描述:阿司匹林片
副主任医师 萍乡市第二人民医院
阿司匹林属非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶发挥解热镇痛、抗炎及抗血小板聚集功效,孕妇妊娠早晚期有使用注意事项,老年人用需密切监测指标,有胃肠道疾病病史者用要权衡利弊,大量临床研究证实其在抗炎镇痛解热及抗血小板聚集等方面具明确疗效。
一、药理作用与功效
阿司匹林片属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素、血栓素A2等的合成。其主要功效包括:
1.解热镇痛:可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、肌肉痛等,也能降低发热患者的体温,通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥解热作用。
2.抗炎:对类风湿关节炎等炎症性疾病有抗炎效果,能减轻炎症部位的红肿热痛等症状。
3.抗血小板聚集:小剂量阿司匹林长期使用可抑制血小板的环氧化酶,减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集,常用于预防心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等的一级和二级预防。
二、特殊人群相关注意事项
1.孕妇:妊娠早期使用可能影响胎儿发育,妊娠晚期应避免使用,因为可能导致胎儿动脉导管过早关闭等问题,需在医生评估下谨慎决定是否使用。
2.老年人:老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用时需密切监测肾功能等指标,警惕药物不良反应的发生。
3.有胃肠道疾病病史者:此类人群使用阿司匹林片可能增加胃肠道出血、溃疡等风险,因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用,若有相关病史,需在医生指导下权衡利弊,并可考虑同时使用胃黏膜保护剂等措施。
三、循证依据支撑
大量临床研究证实,阿司匹林在抗炎、镇痛、解热及抗血小板聚集方面具有明确疗效。例如,在心血管疾病预防领域,多项大规模临床试验如“心脏保护研究”等显示,长期小剂量使用阿司匹林可显著降低心肌梗死、脑梗死等严重心血管事件的发生风险;在抗炎镇痛方面,其对炎症性疾病引起的症状缓解有可靠的循证医学证据支持。