铁过载是指什么

铁过载是机体铁储存过量并引发组织损伤的病理状态，病因分原发性（多由遗传因素致铁代谢相关基因缺陷）和继发性（常见于长期输血、过量摄入铁剂、慢性疾病致铁代谢紊乱），过多铁可催化生成氧自由基损伤细胞及多器官功能（如肝脏致纤维化等、心脏引发心律失常等、胰腺影响胰岛素分泌等），监测指标有血清铁蛋白（反映铁储存）和转铁蛋白饱和度（超范围提示铁过载），长期输血患者如地中海贫血患儿需定期监测祛铁，慢性疾病患者如慢性肾病需关注铁代谢指标防器官损伤。

铁过载是指机体铁储存过量并引发组织损伤的病理状态。一、病因分类1.原发性铁过载：多由遗传因素导致铁代谢相关基因缺陷引起，例如遗传性血色病，是由于HFE基因等突变，使得肠道对铁的吸收异常增加，机体铁储存逐渐累积。2.继发性铁过载：常见于长期输血（如地中海贫血等需反复输血的疾病患者）、长期过量摄入铁剂、慢性疾病（如慢性肾病等）导致铁代谢紊乱，使得铁不断沉积于体内组织器官。二、病理机制过多的铁可催化生成氧自由基，损伤细胞的膜结构、蛋白质及DNA等，进而影响多个器官功能。例如：-肝脏：可导致肝纤维化、肝硬化，甚至进展为肝癌；-心脏：引发心律失常、心力衰竭等；-胰腺：影响胰岛素分泌，导致糖尿病等。三、相关监测指标1.血清铁蛋白：是反映铁储存的重要指标，血清铁蛋白水平升高往往提示铁过载，但需结合其他指标综合判断。2.转铁蛋白饱和度：正常情况下转铁蛋白饱和度有一定范围，若超过正常范围则提示铁过载情况。四、特殊人群情况1.长期输血患者：如地中海贫血患儿，因需反复输注红细胞，极易发生铁过载，需定期监测铁代谢指标，必要时采取祛铁治疗措施。2.慢性疾病患者：如慢性肾病患者，机体铁代谢紊乱，也可能出现铁过载，需关注病情变化及铁代谢相关指标，及时调整治疗方案以避免铁过量沉积对器官造成损伤。