大人久咳不愈且嗓子痒怎么回事

大人久咳不愈且嗓子痒，多因感染后气道高反应、过敏刺激、胃酸反流、鼻后滴漏或慢性呼吸道疾病等因素导致，需结合具体症状和检查明确病因。

一、感染后气道高反应

病毒或支原体感染（如感冒、支原体肺炎）后，气道黏膜修复延迟，易引发持续性干咳、咽喉痒，尤其晨起或夜间加重，部分患者症状持续超8周。老年人、儿童及有基础肺病者需警惕合并细菌感染或基础疾病（如慢阻肺），建议优先排查胸片或血常规。

二、过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘

接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原后，咽喉黏膜敏感，表现为阵发性痒咳，常伴咽部异物感、无痰或少痰，夜间或运动后加重。若伴随胸闷、喘息，需警惕咳嗽变异性哮喘，可行肺功能支气管激发试验。孕妇、哺乳期女性需避免接触已知过敏原，儿童应减少粉尘暴露。

三、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉（尤其餐后、平躺时明显），除咳嗽、痒感外，常伴反酸、烧心。肥胖、吸烟者及长期饮食辛辣者风险较高，需注意晚餐宜清淡、睡前2小时禁食。糖尿病患者需控制体重，胃食管反流药物（如奥美拉唑）需遵医嘱，避免长期自行服用影响血糖。

四、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等分泌物倒流刺激咽喉，表现为慢性咳嗽、咽部黏痰感，常伴鼻塞、流涕。儿童、老年人需加强鼻腔冲洗（生理盐水），避免用力擤鼻。过敏性鼻炎患者需规律使用鼻用激素（如糠酸莫米松），避免过度依赖抗组胺药。

五、慢性呼吸道基础疾病

慢性支气管炎、支气管扩张等患者，除咳嗽、痒外，可能伴咳痰（黄痰或脓痰）、喘息，需行胸部CT或肺功能检查。长期吸烟者、接触粉尘/化学物质者需尽早戒烟，职业暴露者需佩戴防护用具，孕妇、肝肾功能不全者需避免刺激性药物。

注意：若症状持续超8周、伴痰中带血或体重下降，需及时就医排查肿瘤、结核等严重疾病。用药前建议咨询医生，避免自行服用止咳药掩盖病情。