烂牙根怎么治

烂牙根的治疗方案需依据牙齿损坏程度、牙髓状态及患者全身健康状况综合制定，核心原则为优先保留自然牙，必要时拔除后进行修复，不同阶段的治疗策略如下。

一、保留治疗方案

1.浅中度龋坏：牙体组织缺损较小且牙髓未暴露时，采用复合树脂或玻璃离子体水门汀充填，通过恢复牙齿形态阻断龋病进展，临床成功率超90%。

2.深龋或不可逆牙髓炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织后消毒根管，采用生物相容性材料填充，后续可通过全冠修复增强牙齿抗折能力，根管治疗后牙齿保留成功率约85%-95%。

二、无保留价值时的处理

1.拔除患牙：适用于牙根纵裂、牙槽骨吸收＞2/3或根管治疗失败的患牙，拔牙后需评估剩余骨量及咬合关系，避免邻牙倾斜。

2.后续修复：种植修复通过植入钛合金种植体重建牙列，固定桥修复利用邻牙支持恢复功能，活动义齿通过基托固定，需根据邻牙健康状况、经济条件及口腔耐受度选择。

三、特殊人群治疗要点

1.儿童：乳牙烂牙根若影响恒牙胚发育，需评估后拔除并佩戴间隙保持器；恒牙龋坏时避免使用刺激性药物，优先选择可吸收充填材料。

2.老年患者：合并高血压（血压控制在160/100mmHg以下）、糖尿病（空腹血糖≤8.3mmol/L）等基础病者，需先经内科调整，拔牙前检测凝血功能，根管治疗时避免肾毒性药物。

3.妊娠期女性：孕早期避免X线检查及复杂治疗，孕中期（4-6月）可进行必要治疗，禁用甲硝唑等药物，优先选择2%利多卡因局部麻醉。

四、治疗后长期管理

1.口腔卫生维护：每日早晚刷牙（含氟量≥1000ppm），每次3分钟，使用牙线清洁牙缝，饭后用含氯己定漱口水漱口（儿童需成人监督）。

2.定期复查：治疗后1周、1个月、3个月复查，后续每6个月至1年检查，监测修复体完整性及邻牙健康。