为什么月经来了还怀孕怎么回事

月经期间仍怀孕的现象，本质是怀孕早期异常阴道出血被误认为月经，或特殊妊娠类型（如着床出血、宫外孕）导致的出血，需通过医学检查鉴别。

一、异常出血≠月经

正常月经是子宫内膜规律性脱落，量中等（20-60ml），持续3-7天，伴随周期性腹痛；而妊娠相关出血多为着床出血、先兆流产或宫外孕，常表现为量少（＜月经量）、色暗红或褐色，持续时间长（＞7天），或伴腰酸、下腹隐痛，易被误判为“月经异常”。

二、着床出血易混淆月经

受精卵着床（受精后6-12天）时，子宫内膜局部少量剥脱，可能出现点滴出血（量＜5ml），色淡红或褐色，持续1-2天，伴轻微腰酸或下腹坠痛，易被误认为“月经提前或量少”，此时血HCG已升高，提示怀孕。

三、先兆流产出血需警惕

孕早期胚胎不稳定，若孕酮不足或胚胎发育异常，可能出现阴道出血（量时多时少），伴腰酸、腹痛或血块，类似“月经淋漓不尽”。此时需立即检测血HCG，结合B超判断胚胎状态，必要时黄体酮保胎或清宫处理。

四、宫外孕出血为急症信号

受精卵在子宫外着床（如输卵管），早期因激素水平不足致不规则出血（量少、暗红），被误认“月经”，但常伴单侧下腹痛（隐痛或撕裂痛）。若出血增多、腹痛加剧，可能提示输卵管破裂，需紧急手术，延误可致失血性休克。

五、生化妊娠易被忽略

受精卵着床失败，血HCG短暂升高后迅速下降，表现为“月经推迟后出血”（量同月经、持续3-7天），事后血HCG恢复正常，类似“月经来潮”。此类情况多为偶然，对子宫影响小，下次月经周期可恢复正常。

特殊人群注意：长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、有子宫肌瘤或内膜息肉者，易出现异常出血，若月经紊乱或淋漓不尽，需优先排查妊娠可能。建议及时检测血HCG+B超，明确胚胎位置及发育状态，避免延误宫外孕等急症诊治。