病情描述:全身痒起小痘痘
主任医师 江苏省人民医院
全身瘙痒伴发小痘痘可能与过敏反应、感染性皮肤病或系统性疾病相关,需结合诱因、皮疹特征及伴随症状综合判断。
一、过敏性皮肤病
常见类型包括湿疹(表现为红斑、丘疹,伴渗出或结痂)、荨麻疹(风团样皮疹,时起时消)及接触性皮炎(边界清晰的红斑丘疹)。诱因多为食物(海鲜、坚果)、接触物(化妆品、金属)或环境因素(花粉、尘螨)。特殊人群中,孕妇因激素波动更敏感,婴幼儿皮肤屏障脆弱易诱发过敏。
二、感染性皮肤病
病毒感染(如水痘、风疹)常伴发热、咽痛,皮疹呈疱疹或斑丘疹;细菌感染(如毛囊炎、脓疱疮)表现为红肿热痛的脓疱;真菌感染(如体癣)边界清晰,伴脱屑。需注意皮疹形态与发热、疼痛等伴随症状的关联。特殊人群中,婴幼儿、老年人及慢性病患者因免疫力低下,感染风险更高。
三、物理/环境因素
皮肤干燥(秋冬季节多见,伴脱屑性小丘疹)、蚊虫叮咬(风团样丘疹,瘙痒剧烈)或压力性摩擦(如紧身衣物)均可能引发症状。干燥性瘙痒需加强保湿,蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂。特殊人群中,老年人皮脂腺分泌减少易干燥,儿童皮肤娇嫩易被蚊虫侵袭。
四、系统性疾病
肝肾疾病(如胆汁淤积性瘙痒,伴黄疸)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减相关瘙痒)或糖尿病(皮肤干燥、反复毛囊炎)可能为潜在病因。若伴随乏力、血糖异常或黄疸,需优先排查原发病。特殊人群中,孕妇需警惕妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),表现为无皮疹的剧烈瘙痒。
五、处理与就医建议
日常需避免抓挠(防继发感染),干燥时用保湿剂(如凡士林),过敏时可外用炉甘石或弱效激素(如地奈德乳膏),感染时需对症使用莫匹罗星软膏。药物仅提及名称,不提供服用指导。就医指征:皮疹持续超1周、高热/呼吸困难、水疱破溃感染。特殊人群(婴幼儿、孕妇、老年人)建议24-48小时内就诊,避免延误治疗。