儿童身上痒一挠起了一身疙瘩怎么回事

儿童皮肤瘙痒抓挠后出现全身疙瘩，最可能是急性荨麻疹，常由过敏、感染或物理刺激引发，需结合诱因和症状判断。

一、急性荨麻疹的典型表现

表现为风团（红色/苍白色隆起，边界清晰），瘙痒剧烈，抓挠后风团迅速扩散成大片，消退后不留痕迹。诱因包括食物过敏（牛奶、海鲜等）、药物（抗生素）、病毒感染（如感冒）及物理刺激（摩擦、冷热）。儿童免疫系统发育尚未成熟，皮肤屏障较弱，更易诱发此类反应。

二、其他需鉴别的常见原因

丘疹性荨麻疹：多因蚊虫、螨虫叮咬或接触花粉，表现为纺锤形疙瘩（直径1-3cm），中央常有小水疱，好发于四肢，瘙痒持续数天。

湿疹急性期：抓挠后可扩散，伴皮肤干燥、脱屑，病程较长，易反复。

接触性皮炎：接触新衣物、洗涤剂等后出现红斑、丘疹，边界与接触物形态一致。

三、初步家庭处理原则

避免抓挠，可用冰毛巾冷敷（每次5-10分钟）缓解瘙痒；

用32℃温水清洁皮肤，避免热水烫洗，沐浴后涂温和保湿霜；

记录可疑诱因（如新食物、环境变化），暂停接触可疑物品；

婴幼儿慎用刺激性药膏，可用炉甘石洗剂涂抹止痒。特殊人群（早产儿、过敏体质）需在医生指导下处理。

四、需立即就医的情况

若出现以下症状，提示严重过敏或并发症风险：

风团持续超24小时不消退，或融合成大面积肿胀；

伴随呼吸困难、声音嘶哑、头晕、呕吐、腹痛；

疙瘩破溃、渗液或继发感染（如红肿热痛）；

反复出现超6周（转为慢性荨麻疹）。

五、常用药物与注意事项

口服：儿童剂型抗组胺药（氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂），短期缓解瘙痒；

外用：炉甘石洗剂、弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，需遵医嘱）。

注意：不建议自行使用成人药物或强效激素，用药前需咨询儿科或皮肤科医生，告知过敏史及当前用药。