真菌性食物中毒如何治疗

真菌性食物中毒的治疗需遵循早期干预、综合支持的原则，主要包括立即停止食用可疑食物、清除胃肠道残留毒素、对症支持治疗及特殊人群个体化管理。

1.停止食用可疑食物并排查剩余食物：立即停止摄入可疑食物，对剩余食物进行封存送检，明确毒素类型（如黄曲霉毒素、呕吐毒素等），避免继续暴露于真菌毒素。

2.清除毒素与减少吸收：成人可在中毒早期（1-2小时内）尝试催吐（刺激咽部或口服温开水500ml后催吐），但意识障碍、儿童、老年人及食管静脉曲张者禁用；严重中毒（出现昏迷、抽搐）需在专业指导下洗胃；口服活性炭可吸附未吸收毒素，建议在中毒后1小时内使用，每次剂量1-2g/kg（具体需遵医嘱）。

3.对症支持治疗：针对脱水和电解质紊乱，轻度脱水优先口服补液盐（ORS），中重度脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液；呕吐严重时可使用止吐药物（如昂丹司琼）；肝损伤者需监测肝功能，必要时使用多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等保肝药物；神经系统症状需维持呼吸循环稳定，避免使用肝毒性镇静剂。

4.特殊人群管理：儿童需避免使用刺激性泻药（如番泻叶），优先采用口服补液和密切观察，防止误吸导致窒息；孕妇应禁用可能致畸的药物（如某些抗生素），以物理止泻、静脉补液为主；老年人需控制补液速度，避免心功能负荷过重，监测血清肌酐、尿素氮；肝肾功能不全者需避免使用肝肾双通道排泄药物，定期监测肝肾功能指标。

5.后续治疗与预防复发：康复期建议清淡易消化饮食，避免高脂、高蛋白食物加重肝肾负担；持续监测呕吐物、排泄物性状，每周复查肝功能及电解质；对高风险人群（如长期接触霉变谷物者），需定期筛查尿/血毒素水平，必要时使用解毒药物（如美蓝用于亚硝酸盐中毒）。

规范治疗下多数患者可在数日内缓解，严重病例需住院观察至症状完全消退。