下体发痒是怎么回事

下体发痒多由感染、过敏或局部刺激引发，需结合分泌物性状、伴随症状及诱因综合判断。

感染性因素（最常见）

以白色念珠菌（真菌）、加德纳菌（细菌性阴道病）、阴道毛滴虫为主要病原体。真菌性感染表现为剧烈瘙痒、白色豆腐渣样分泌物；细菌性阴道病分泌物灰白、稀薄伴鱼腥味；滴虫感染分泌物黄绿色、泡沫状，常伴灼热感。孕妇及糖尿病患者因免疫力下降感染风险高，需及时就医行分泌物镜检。

接触性过敏或刺激

卫生巾、化纤内裤、洗涤剂、避孕套润滑剂等接触物易引发局部过敏。表现为红肿、皮疹、瘙痒，脱离接触后症状可缓解。过敏体质者及经期女性需选择棉质透气用品，避免使用含香精的洗液，经期及时更换卫生巾以减少刺激。

局部皮肤疾病

如湿疹（反复发作，皮疹多样）、股癣（环形脱屑伴瘙痒，真菌蔓延性强）、阴虱（夜间瘙痒重，可见虫体）。需避免抓挠（易继发感染），可外用炉甘石洗剂暂时止痒。股癣需与真菌性阴道炎鉴别，阴虱需剃除阴毛并消毒贴身衣物。

妇科/泌尿系统疾病

妇科：老年性阴道炎（老年女性雌激素下降致黏膜萎缩，伴干涩瘙痒）、外阴炎（分泌物刺激或感染）；

泌尿系统：尿道炎（伴尿频尿急尿痛）、膀胱炎（尿液浑浊、下腹不适）。

老年女性需定期筛查雌激素水平，泌尿系统感染需多饮水、碱化尿液，避免久坐憋尿。

全身性疾病或特殊状态

糖尿病（血糖＞10mmol/L易继发感染，需严格控糖）、肝胆疾病（胆汁淤积致全身瘙痒，伴黄疸）、孕期（激素波动使外阴充血）。基础病患者需优先控制原发病，孕期女性每日温水清洗外阴，穿宽松棉质内裤以减少潮湿刺激。

轻度瘙痒可观察1-2天，若伴分泌物异常、皮疹扩散或夜间加重，需及时就诊。明确病因后规范治疗（如真菌性阴道炎用抗真菌药，细菌性阴道病用甲硝唑），特殊人群需遵医嘱用药，避免病情反复。