月经中有黑色粘稠血块是怎么回事

月经中出现黑色粘稠血块多因经血在子宫内停留时间较长、出血量增多或排出不畅，也可能与内分泌失调、妇科疾病等病理因素相关。

一、生理因素：经血排出延迟

月经血正常呈暗红色，若子宫位置异常（如后位子宫）或宫颈口较紧，经血排出不畅会在体内停留更久，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，导致血液颜色加深成黑色。经血量较大时，血液凝固速度快，易形成粘稠血块。

二、内分泌波动：激素失衡影响内膜

雌激素或孕激素水平紊乱会导致子宫内膜脱落异常。青春期、围绝经期女性因激素轴尚未稳定或衰退，易出现内膜修复不全，引发经血颜色变深、血块增多。如黄体功能不足可能使内膜提前脱落，雌激素水平低则影响内膜止血，导致黑色血块持续排出。

三、妇科疾病：器质性病变干扰经血排出

子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病会阻碍经血排出，或使出血异常。例如，黏膜下肌瘤可增加内膜面积，导致经量增多；炎症刺激会改变血液成分，使经血呈黑色、粘稠状。子宫腺肌症患者常伴随痛经、经量骤增，血块形成风险升高。

四、特殊人群需警惕异常信号

育龄期女性：若月经周期紊乱、伴随腹痛，需排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），异常出血可能被误认为月经。

放宫内节育器者：初期3-6个月可能因机械刺激出现经量增多、血块，多数可自行缓解。

围绝经期女性：激素波动、卵巢功能衰退易引发月经紊乱，黑色血块可能提示内膜增生或病变。

五、建议：观察与及时就医

若黑色血块持续超过3个月经周期，或伴随发热、剧烈腹痛、经期延长（＞7天）、经量骤增（＞80ml），需及时就诊。临床通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查明确病因，如炎症需抗炎治疗，肌瘤/息肉可能需手术干预，内分泌异常可通过短效避孕药或黄体酮调节。

（注：药物使用需遵医嘱，本文未涉及具体用药指导）