病情描述:老年人身上痒是什么病,怎么治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
老年人皮肤瘙痒多因皮肤老化、基础疾病、环境刺激及皮肤病变等综合因素引发,需结合病因进行科学干预。
一、常见病因分析
皮肤生理性退化:皮脂腺、汗腺萎缩致皮肤干燥脱屑,屏障功能下降,易受外界刺激引发瘙痒;
基础疾病影响:糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能异常等可通过神经病变或代谢紊乱诱发瘙痒;
皮肤疾病:湿疹、银屑病、真菌感染(如体癣)等是瘙痒常见诱因;
环境与习惯:干燥气候、化纤衣物摩擦、热水烫洗或频繁使用碱性洗涤剂均可能加重症状。
二、自我鉴别要点
皮疹特点:无皮疹的全身性瘙痒多为系统性疾病;伴红斑、丘疹则提示皮肤病;
部位分布:局部瘙痒(如四肢、肛周)可能与局部刺激或感染有关,全身瘙痒需排查基础病;
伴随症状:血糖升高、尿量异常、皮肤发黄等提示基础病;夜间加重、搔抓后出血可能为神经病变性瘙痒。
三、日常护理与生活调整
温和清洁:每周洗澡1-2次,水温37℃左右,避免搓澡,浴后3分钟内涂凡士林等保湿剂;
穿着与环境:穿宽松纯棉衣物,减少摩擦;室内湿度保持40%-60%,避免电热毯等高温设备;
饮食与习惯:多饮水,清淡饮食,减少辛辣/酒精摄入;避免搔抓,以防皮肤破溃感染。
四、药物治疗建议
外用药物:凡士林(基础保湿)、薄荷脑软膏(清凉止痒)、弱效激素(如氢化可的松乳膏,短期局部使用);
口服药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解过敏/神经性瘙痒;
辅助治疗:维生素B族、钙剂改善神经功能;基础病需同步控制(如糖尿病患者规范降糖)。
五、特殊人群与就医提示
用药禁忌:肝肾功能不全者避免滥用抗组胺药,需在医生指导下调整剂量;
及时就医:若瘙痒持续超2周、皮肤破溃感染、伴发热/体重下降,或影响睡眠/生活质量,应尽快就诊皮肤科或全科。