病情描述:经常牙龈出血怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
经常牙龈出血最常见原因是口腔卫生不佳引发的牙龈炎,也可能与维生素缺乏、全身性疾病或药物影响有关,需结合具体情况排查。
口腔卫生问题(最常见原因)
牙菌斑、牙结石长期堆积会引发牙龈炎症,表现为刷牙、咬硬物时出血,伴牙龈红肿、口臭。若未及时清洁,牙菌斑矿化形成牙结石,持续刺激牙龈,可能发展为牙周炎。建议每日早晚用巴氏刷牙法刷牙,配合牙线清洁牙缝,每半年至一年洁牙一次。
牙周疾病(炎症进展)
牙龈炎若未控制,炎症会突破牙龈屏障,破坏牙周支持组织,形成深牙周袋、牙槽骨吸收,出现牙齿松动、咬合无力。糖尿病患者、吸烟者及口腔卫生差者风险更高。需通过牙周基础治疗(洗牙+龈下刮治)清除牙结石,控制炎症。
维生素缺乏(营养性因素)
维生素C缺乏会降低牙龈结缔组织韧性,导致毛细血管脆性增加;维生素K缺乏影响凝血因子合成。新鲜蔬果(如柑橘、西兰花)、动物肝脏(维K)、瘦肉(维C)等食物可补充。长期素食者或消化吸收差者需警惕微量营养素不足。
全身性疾病或药物影响
糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈炎症加重且愈合缓慢;白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病会直接导致凝血功能障碍;长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,也会增加自发性出血风险。此类人群需定期监测凝血指标。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期雌激素升高致牙龈充血敏感,易患妊娠期牙龈炎,需加强口腔清洁,避免刺激食物。
糖尿病患者:需严格控糖,定期检查牙周,避免牙周病加重血糖波动。
老年人:牙龈萎缩、牙根暴露,刷牙时需轻柔,减少机械刺激,预防牙根面龋和出血。
若牙龈出血频繁(每周≥3次)、伴血块、牙齿松动或发热,需尽快就医,通过口腔检查、血常规、凝血功能检测明确病因,针对性治疗(如牙周手术、补充营养素等)。日常坚持口腔清洁是预防关键。