伤口包扎方法

伤口包扎核心方法：通过规范操作保护创面、止血防感染，关键步骤含评估、清洁、材料选择及动态观察。

一、评估伤口性质

区分伤口类型：浅表擦伤（渗液少、面积小）、割伤（深浅不一、出血情况明确）、刺伤（可能残留异物或深部损伤）。若伤口深达肌肉、出血呈喷射状、异物无法自行取出或合并骨折，需优先就医清创，避免盲目包扎加重风险。

二、清洁与基础消毒

先用生理盐水轻柔冲洗创面（去除污垢），避免酒精直接涂抹（刺激性大）；污染严重时，可用0.02%氯己定或3%过氧化氢（双氧水）稀释后冲洗，但严禁用于深层组织（易破坏创面细胞）。浅表伤口可涂碘伏消毒（覆盖3-5cm范围），禁用红药水、紫药水（可能影响观察或致癌）。

三、选择适配包扎材料

小浅伤口（如指尖划伤）：无菌纱布+低敏医用胶带（覆盖创缘）；

渗液多/污染伤口：无菌凡士林油纱（保护肉芽）+弹性绷带加压固定；

特殊部位（如眼周、关节）：透气纱布+可拉伸医用胶布，避免限制活动。

过敏体质者需选无胶型或低敏材料（如3M透气胶带）。

四、包扎操作要点

止血优先：清洁前用无菌棉球直接压迫出血点（5-10分钟），大血管出血需用止血带（避开神经、每30分钟松1分钟）；

覆盖原则：敷料超出伤口边缘3-5cm，避免直接贴于创面上（防粘连）；

松紧适度：四肢包扎后观察肢端血运（颜色红润、无麻木），过紧会致皮肤青紫、发凉，需立即松解。

五、特殊人群与注意事项

儿童：选无粉纱布+透气胶带（避免胶布贴皮肤），创可贴每4小时更换1次；

糖尿病患者：需无菌操作（建议每24小时换药），避免包扎后渗液积聚；

循环障碍者（如老人）：每2小时检查肢端，禁用过硬绷带；

感染迹象（红肿热痛、脓性渗液）：立即拆除包扎，用生理盐水冲洗后就医。