晚上全身皮肤瘙痒有哪些原因

晚上全身皮肤瘙痒可能与皮肤干燥、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素或环境刺激等有关，需结合具体诱因排查。

皮肤干燥

夜间皮脂腺分泌减少，皮肤血液循环减慢，水分蒸发加速，导致角质层干燥。老年人因皮肤萎缩、皮脂分泌不足，秋冬季节或长期开空调/暖气环境中，皮肤含水量进一步下降，易引发瘙痒。孕妇、婴幼儿等特殊人群因激素变化或皮肤屏障未成熟，也更易受干燥影响。

过敏反应

床上用品（如尘螨、皮屑、动物毛发）、化纤衣物、羊毛材质等接触皮肤，可诱发Ⅰ型过敏反应。组胺等炎症介质释放刺激神经末梢，引发瘙痒。过敏体质者或长期未清洁床上用品者，夜间接触过敏原概率增加，瘙痒症状更明显。

系统性疾病

慢性肾病患者因尿素等代谢废物蓄积，皮肤形成“尿素霜”刺激神经末梢；糖尿病患者高血糖环境易滋生细菌/真菌，皮肤含糖量升高刺激神经；甲状腺功能异常（如甲减）或甲亢也可能通过代谢紊乱引发瘙痒。夜间交感神经兴奋性降低，症状常更突出。

神经精神因素

焦虑、抑郁或精神压力可通过中枢神经-皮肤轴降低瘙痒阈值。夜间环境安静，注意力集中于皮肤不适，可能放大瘙痒感知。长期失眠者因睡眠剥夺导致皮肤屏障功能下降，瘙痒与睡眠障碍形成恶性循环，多见于围绝经期女性或长期压力人群。

环境刺激

热水烫洗、碱性洗涤剂或含酒精护肤品会破坏皮肤屏障，引发干燥性瘙痒。夜间长时间使用电热毯或暖气使室内湿度＜40%，皮肤水分流失加速；床上用品残留的洗涤剂或柔顺剂若未漂洗干净，也可能诱发接触性皮炎。

特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（伴随黄疸、肝酶升高）；婴幼儿应避免接触毛绒玩具、化纤衣物；糖尿病患者需严格控糖，肾功能不全者需定期监测血肌酐水平。若瘙痒持续超2周或伴随皮疹、水疱、发热，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。