夜间牙疼怎么办啊

夜间牙疼多因牙髓炎症、牙齿敏感或咬合创伤引发，可先通过冷敷、温盐水漱口等临时措施缓解症状，同时尽快就医明确病因。

一、紧急缓解措施

立即用37℃左右温盐水（0.9%氯化钠溶液）轻柔含漱30秒，每日3-4次，减轻局部炎症；取干净毛巾裹冰袋冷敷患侧面部，每次15分钟，间隔15分钟防冻伤；暂时避免冷热刺激、咀嚼硬物及刺激性食物，防止疼痛加剧。

二、初步判断疼痛原因

牙髓炎：牙神经发炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，冷热刺激后疼痛持续；

根尖周炎：咬合时疼痛明显，牙齿有“浮出感”，叩击痛阳性，可能伴随牙龈肿胀；

智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，进食时加重；

牙本质敏感：遇冷热酸甜刺激时短暂尖锐疼痛，去除刺激后迅速缓解。

三、临时药物缓解（仅推荐名称）

非甾体抗炎药（布洛芬）、对乙酰氨基酚（短期止痛，需按说明书剂量）；

含漱氯己定含漱液减少口腔细菌，局部涂抹苯佐卡因凝胶暂时麻痹止痛；

特殊人群禁用：孕妇（布洛芬妊娠晚期禁用）、肝肾功能不全者慎用氨酚待因，儿童需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

孕妇：禁用甲硝唑、替硝唑，优先局部冷敷+生理盐水含漱，24小时内就诊；

儿童：避免成人止痛药，优先非药物方法（如冷敷），48小时内就医；

糖尿病患者：感染风险高，需尽快就诊，避免感染扩散引发败血症；

老年人：合并高血压、心脏病者，止痛药可能影响血压/心脏功能，需提前告知医生。

五、规范就医与治疗

建议疼痛缓解后24小时内就诊，拖延可能导致牙髓炎进展为根尖周炎、颌面间隙感染；医生可能采取开髓引流（释放牙髓高压）、根管治疗（清除感染牙髓）、脓肿切开引流（若有）、敏感牙脱敏治疗等；日常需保持口腔卫生（巴氏刷牙法）、定期洗牙，减少夜间疼痛风险。