我想问下，月经看推迟是什么原因

月经推迟通常与生理周期波动、内分泌紊乱、疾病影响、药物作用或精神心理因素相关，偶尔推迟多为生理现象，持续异常需排查病因。

生理因素（首先排除妊娠）

育龄女性月经推迟需优先排除妊娠，可通过验孕棒或血HCG检测确认。青春期初潮后1-2年、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，易出现周期不规律。此外，过度减重、剧烈运动或环境温度骤变（如长期出差）也可能影响激素分泌，导致月经推迟。

内分泌紊乱是核心病因

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）会降低代谢率，甲状腺功能亢进（甲亢）则加速代谢，两者均干扰激素平衡；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，也会引发月经推迟甚至闭经。

疾病与慢性消耗影响

妇科疾病中，子宫内膜异位症（盆腔粘连）、慢性盆腔炎可能阻碍经血排出；严重贫血（血红蛋白＜90g/L）因营养缺乏影响激素合成；慢性肝病（如肝硬化）、肾病（肾功能不全）通过代谢紊乱干扰内分泌，均可能导致月经推迟。

药物副作用干扰周期

长期服用激素类药物（如紧急避孕药、黄体酮类药物）可能打乱内分泌节律；抗抑郁药（如氟西汀）、部分降压药（螺内酯）或抗精神病药（如氯丙嗪）可能通过抑制下丘脑-垂体功能，间接引发月经推迟。

精神心理与生活方式因素

长期精神压力、焦虑抑郁或情绪创伤会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），导致排卵障碍；熬夜、作息紊乱（如频繁倒班）会打乱生物钟，影响激素脉冲式分泌，进而造成月经推迟。

特殊人群注意事项：青春期女性初潮后2年仍频繁推迟需排查卵巢功能；围绝经期（≥45岁）连续3个月推迟建议妇科检查；慢性病患者（糖尿病、肾病）需优先控制基础病；备孕女性持续推迟应评估卵巢储备功能（如AMH检测）。