病情描述:女性盆腔炎有什么症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性盆腔炎(盆腔炎性疾病,PID)是由病原体感染女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜)引发的炎症性疾病,典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物增多、月经周期紊乱、发热等,部分患者可伴随性交疼痛或排尿不适。若未及时治疗,可能导致不孕、异位妊娠等长期并发症。
一、下腹部疼痛:疼痛多为持续性,程度轻重不一,可局限于下腹部一侧或双侧(如输卵管炎常累及单侧),或全下腹正中(子宫内膜炎或盆腔腹膜炎)。疼痛性质可为隐痛、胀痛,在活动、性交后或按压时加重,严重时呈痉挛性剧痛。部分患者疼痛可放射至腰骶部,伴下坠感。
二、异常阴道分泌物:分泌物性状、颜色及气味异常是重要信号。典型表现为量明显增多,呈脓性(黄绿色、灰黄色)或黏液脓性,质地黏稠,常伴有明显臭味(厌氧菌感染时气味更重)。部分患者分泌物中混有血丝,或呈褐色、暗红色(陈旧性出血),可能伴随外阴瘙痒或灼热感。
三、月经周期异常:表现为月经量增多、经期延长(超过7天),或月经周期缩短(21天以内)。非经期可出现点滴出血或少量阴道出血(突破出血),系炎症影响子宫内膜完整性及卵巢功能,导致激素调节紊乱。
四、全身感染症状:发热为常见表现,体温多≥38℃,可伴寒战、头痛、乏力、食欲减退。若炎症扩散至腹腔,可能出现恶心、呕吐,甚至腹泻。严重感染时(如输卵管积脓或败血症),可出现血压下降、意识模糊等感染性休克征象,需紧急就医。
五、特殊情况提示:性活跃女性(25-35岁)因高危性行为增加病原体传播风险,症状更典型;既往盆腔炎病史者复发时症状可能隐匿,易被忽视,需警惕反复下腹痛;合并输卵管-卵巢脓肿时,可触及下腹包块,伴剧烈疼痛及高热;长期炎症可能导致输卵管阻塞,引发不孕或异位妊娠,患者可能因“反复流产”或“不孕”就诊时发现既往PID史。