病情描述:血常规检查结果分析是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血常规检查结果分析是什么
血常规检查是通过分析血液中红细胞、白细胞、血小板等成分的数量与形态变化,辅助诊断贫血、感染、凝血功能异常等疾病的基础检测项目。
红细胞系统:反映携氧能力与贫血类型
血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)降低提示贫血,升高需排查脱水或真性红细胞增多症;结合平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)等参数,可区分贫血类型(如缺铁性贫血多为小细胞低色素性,叶酸/B12缺乏为大细胞性)。特殊人群如妊娠期女性Hb正常下限为100g/L,高原居民RBC可能生理性升高。
白细胞系统:评估感染与免疫状态
白细胞总数(WBC)及分类(中性粒、淋巴、单核等)是感染类型的关键指标:细菌感染常伴中性粒细胞升高,病毒感染以淋巴细胞为主;严重感染(如脓毒症)可能出现白细胞反降。儿童正常WBC范围更高(5-12×10^9/L),老年人免疫应答减弱,白细胞升高可能不显著。
血小板系统:反映凝血平衡
血小板计数(PLT)正常范围为100-300×10^9/L,<100×10^9/L增加出血风险,>450×10^9/L可能诱发血栓。形态异常(如巨大血小板)需警惕原发性血小板增多症。妊娠期女性PLT可能生理性降低(80-150×10^9/L),产后恢复正常。
异常指标提示特殊疾病
白细胞异常升高伴原始细胞比例增加需排除白血病;血小板持续降低伴皮肤瘀斑提示免疫性血小板减少症;红细胞泪滴状形态或缗钱状排列可能提示骨髓纤维化或多发性骨髓瘤。
综合解读原则
血常规需结合症状(如发热、出血倾向)与病史(如慢性病、服药史)。例如,长期服用阿司匹林者需关注血小板功能,糖尿病感染时白细胞反应可能延迟。结果异常需进一步结合临床或其他检查(如血涂片、骨髓穿刺)明确诊断。