身上痒，一抓就起长条状，长条状也消失了是怎么回事

身上痒一抓起长条状且迅速消失，多为人工荨麻疹（皮肤划痕症），是皮肤受机械刺激后引发的物理性荨麻疹，属于常见良性皮肤反应。

一、疾病机制与类型

人工荨麻疹是皮肤划痕试验阳性的典型表现，当指甲或钝器划过皮肤时，真皮浅层肥大细胞受机械刺激释放组胺，导致局部血管扩张、通透性增加，形成沿划痕的条状红斑或风团，伴瘙痒，通常数分钟至数小时内自行消退，消退后不留痕迹。

二、常见诱因与人群

病因尚不明确，可能与过敏体质（如合并过敏性鼻炎、哮喘）、精神紧张、慢性感染（如肠道寄生虫）、内分泌变化（如甲状腺功能异常）或长期摩擦（紧身衣、粗糙面料）相关。约15%-20%健康人群存在皮肤划痕症，女性略多见。

三、临床表现与诊断

典型症状：搔抓后数分钟内出现沿划痕的条状风团，伴瘙痒，停止刺激后症状逐渐消退。诊断需结合病史，医生通过皮肤划痕试验（用钝器轻划皮肤，2-5分钟内出现条状风团即可确诊），需排除压力性、寒冷性等其他类型荨麻疹。

四、日常处理与护理

避免诱因：减少搔抓、摩擦，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗或刺激性沐浴露。

局部护理：发作时冷敷止痒，可外用炉甘石洗剂缓解不适。

药物干预：症状明显时口服第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），需注意孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者用药需医生评估。

五、就医提示

若出现以下情况需及时就诊：

风团频繁发作（每周＞2次）或持续超过24小时；

伴随呼吸困难、头晕、腹痛、喉头水肿等全身症状；

自行护理后症状无改善或反复发作影响生活质量。

医生可能进一步排查感染、自身免疫病等潜在病因，调整治疗方案。

人工荨麻疹多数预后良好，通过规避诱因与规范护理可有效控制。若症状加重或伴随全身不适，需及时皮肤科就诊，避免延误诊治。