宝宝身上一块块的癣是怎么引起的

宝宝身上出现的“一块块癣状斑块”在儿科临床中，常见原因包括皮肤癣菌感染、脂溢性皮炎、特应性皮炎（湿疹）等，需结合具体表现鉴别。以下从常见病因展开说明：

一、皮肤癣菌感染（体癣、头癣等）

1.感染来源：由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起，通过接触患病宠物（猫、狗）、感染者衣物或共用毛巾、玩具等传染。

2.典型特征：体癣为边界清晰的环状红斑，边缘隆起伴鳞屑，中心渐愈；头癣多见于学龄前儿童，白癣呈圆形灰白色鳞屑斑伴断发，黄癣有黄色痂皮。

3.易感因素：婴幼儿皮肤屏障未完善，免疫力低，潮湿环境或接触污染物品易诱发感染。

二、脂溢性皮炎

1.发病机制：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌增殖及母体激素残留相关，婴儿期（1-3个月）症状更明显。

2.临床表现：头皮、面部（眉间、鼻唇沟）见油腻性鳞屑，边界模糊，无明显瘙痒，冬季干燥时脱屑加重。

3.鉴别要点：鳞屑油腻，好发皮脂腺区域，与湿疹密集丘疹、渗出倾向不同。

三、特应性皮炎（湿疹）

1.病因：遗传（家族过敏史）、皮肤屏障缺陷（角质层薄）、环境刺激（尘螨、食物过敏）共同作用。

2.典型表现：红斑、丘疹、渗出、结痂反复发作，好发面颊、四肢屈侧，伴剧烈瘙痒，婴幼儿因搔抓加重。

3.诱发因素：干燥环境、热水烫洗、羊毛织物接触、食物过敏（如牛奶蛋白）刺激。

四、其他少见原因

1.银屑病：儿童少见，斑块边界清晰，覆银白色鳞屑，刮除见点状出血，与遗传、免疫相关，需专业诊断。

2.玫瑰糠疹：多见于儿童，椭圆形鳞屑斑（长轴与皮纹一致），母斑后发子斑，多4-8周自愈。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用强效激素药膏，疑似真菌感染需先经皮肤科真菌镜检确诊；脂溢性皮炎和湿疹以保湿为主，用温和润肤剂，减少羊毛衣物接触，室内湿度保持40%-60%。