蛀牙很痛怎么办

蛀牙疼痛怎么办

蛀牙疼痛多因牙体硬组织破坏、细菌感染牙髓腔引发炎症，需立即采取应急止痛措施并尽快就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、应急止痛措施

冷敷：疼痛发作时，用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部，每次15分钟，间隔1-2小时，减轻局部炎症水肿；盐水漱口：3%生理盐水或淡盐水含漱30秒后吐出，每日3-4次，抑制细菌繁殖并缓解不适；避免刺激：暂时避免冷热酸甜食物（如冰饮、火锅、柠檬），不用患侧咀嚼硬物，防止龋洞加深或牙齿劈裂。

二、药物缓解疼痛

可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚止痛，但需注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用布洛芬；儿童需按体重调整剂量，避免空腹服药；药物仅为临时缓解，不可长期依赖，若服药后疼痛未缓解或加重，需立即就医。

三、尽快就医检查

疼痛持续或加重（如夜间痛、咬合痛、自发性疼痛）提示龋坏已累及牙髓，需立即就诊口腔科。医生会通过口腔检查、X线片明确龋洞深度及牙髓状态，必要时进行充填修复（浅龋）、根管治疗（中深龋）或拔牙（严重龋坏无法保留），避免感染扩散至颌骨或引发骨髓炎等严重并发症。

四、日常口腔护理

保持口腔清洁：早晚用巴氏刷牙法刷牙2-3分钟，饭后用含氟漱口水漱口，每日使用牙线清洁牙缝，减少食物残渣滞留；控制糖分摄入：减少甜食（糖果、蛋糕）频率，避免睡前进食后不清洁口腔，降低细菌产酸风险，防止龋坏进展。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期用药需严格遵医嘱，优先选择局部治疗，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者：血糖控制不佳会增加感染风险，需定期口腔检查，必要时预防性使用抗生素；儿童：家长协助刷牙，避免自行用药，发现疼痛及时就医，防止影响恒牙发育；老年人：代谢减慢，药物副作用风险高，需减少用药种类，密切观察疼痛变化。