病情描述:中暑会肚子痛吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑可能会引起肚子痛,其核心机制与高温导致的脱水、电解质紊乱及内脏器官功能受损有关。
中暑腹痛的核心机制
高温环境下大量出汗,人体丢失水分和钠、钾等电解质,引发胃肠平滑肌痉挛,导致阵发性腹痛;同时,高温使血液优先流向皮肤散热,内脏器官血流减少,胃肠道缺血缺氧进一步加重疼痛;热射病等重症中暑时,胃肠道黏膜可能因缺血坏死出现持续性剧痛。
不同中暑类型的腹痛特点
热痉挛:电解质失衡(尤其钠、钾丢失)更易引发腹部绞痛,常伴四肢肌肉痉挛;
热衰竭:循环血量不足导致内脏缺血,多表现为腹部隐痛,伴头晕、血压下降;
热射病:腹痛剧烈且持续,常伴呕吐、腹泻,提示多器官功能障碍(如肝肾功能损伤),需紧急干预。
特殊人群的腹痛风险
儿童:体温调节能力弱,脱水速度快,易因电解质紊乱出现痉挛性腹痛;
老年人:基础病(高血压、糖尿病等)患者代偿能力差,中暑后胃肠缺血加重,腹痛可能掩盖其他症状;
慢性病患者:如心脏病、肾病患者,因用药影响代偿,腹痛更易被忽视,需警惕病情进展。
腹痛的鉴别要点
中暑性腹痛常伴高热(>38.5℃)、皮肤灼热、脱水(口干、尿少)等典型症状;需与急性肠胃炎(伴呕吐腹泻、不洁饮食史)、急腹症(如阑尾炎,伴转移性右下腹痛)区分,必要时查体温、电解质及腹部影像学。
应对措施
立即干预:脱离高温环境,转移至阴凉通风处,用风扇或冷敷降温;
补水补电解质:口服补液盐(ORS)或淡盐水,避免单纯饮用纯水加重电解质失衡;
就医指征:腹痛剧烈、高热不退、意识模糊或伴呕吐腹泻,需紧急送医,遵医嘱使用解痉药(如颠茄片)或藿香正气类药物(含酒精制剂孕妇、儿童慎用)。
(注:药物使用需遵医嘱,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需警惕药物禁忌。)