病情描述:盆腔炎在哪个位置发病
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
盆腔炎主要发病于女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜等部位,炎症可局限于单一器官或累及邻近组织。
发病部位的解剖定位
盆腔炎以女性内生殖器官为核心发病区域,包括子宫(子宫内膜炎)、输卵管(输卵管炎)、卵巢(卵巢炎)及盆腔腹膜(盆腔腹膜炎)。炎症常起始于子宫内膜,向上蔓延至输卵管、卵巢,或直接累及盆腔腹膜,形成局限性或弥漫性炎症。
典型受累器官及病理特征
子宫是炎症起始部位(子宫内膜炎),表现为子宫内膜充血水肿;输卵管因管腔狭窄、黏膜脆弱,易成为炎症扩散的“桥梁”,常引发输卵管黏连、管腔闭塞(输卵管炎);卵巢常与输卵管同时受累(附件炎),形成输卵管卵巢脓肿;严重时炎症可累及盆腔腹膜,引发盆腔腹膜炎及广泛粘连。
感染途径与发病诱因
上行感染是主要传播路径:病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体)通过宫颈上行,突破子宫内膜屏障后,沿输卵管黏膜蔓延至卵巢及盆腔腹膜。下生殖道感染(如宫颈炎)、宫腔操作(人工流产、放取宫内节育器)、经期卫生不良(盆浴、性交)、免疫力低下等是重要诱因,增加上生殖道感染风险。
特殊人群发病风险
性活跃期女性(25-35岁)因宫颈柱状上皮外翻,易受病原体侵袭;有宫腔操作史者(人流、节育器放置)风险显著升高;免疫力低下者(长期用免疫抑制剂)、孕妇及产后女性(身体虚弱)需重点预防。此外,经期女性、不洁性生活者(多性伴侣)发病风险亦较高。
并发症与潜在危害
炎症若未及时控制,可扩散至盆腔腹膜引发粘连、败血症;局限于输卵管时可致管腔阻塞,增加不孕、异位妊娠风险;形成输卵管卵巢脓肿时,可能继发感染性休克。慢性炎症长期刺激还可导致盆腔器官功能障碍,严重影响生活质量。
(注:治疗需遵医嘱,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等,具体方案应个体化制定。)