霉菌性阴道炎会导致不孕不育吗

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）本身不会直接导致不孕不育，但长期未控制的炎症或并发症可能间接影响生育能力。

阴道微环境紊乱影响精子活力

正常阴道呈弱酸性（pH3.8-4.5），霉菌感染时pH值升高（可达5.0以上），破坏精子生存环境。精子在碱性环境中活力显著下降，可能导致精卵结合效率降低，增加受孕难度。临床研究显示，阴道pH值＞4.5的患者，精子穿透宫颈黏液的能力较正常女性降低30%以上。

上行感染增加盆腔炎风险

若未及时治疗，病原体可上行至宫颈、子宫及输卵管，引发盆腔炎、输卵管炎等。临床数据表明，约19%-25%继发不孕女性存在既往霉菌性阴道炎病史，炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或堵塞，阻碍精卵结合及胚胎着床。

混合感染加重生育障碍

霉菌性阴道炎常与细菌性阴道病混合存在，两种感染相互作用加剧阴道微生态失衡，局部免疫功能下降。长期炎症刺激还可能诱发子宫内膜异位症，干扰胚胎着床环境，进一步降低受孕概率。

治疗期间的科学备孕建议

规范治疗（如唑类抗真菌药：克霉唑、氟康唑）后，建议停药1-2个月经周期再备孕。急性发作期不建议受孕，避免药物（如口服氟康唑）对胚胎的潜在影响。治愈标准需满足症状消失、复查病原体阴性（停药后1个月）。

特殊人群需强化管理

孕妇、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者为高发人群。孕期感染需优先选择局部用药（如制霉菌素栓），避免全身用药；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜5.6mmol/L），免疫低下者需排查HIV、长期激素使用史等基础疾病。

霉菌性阴道炎通过破坏阴道环境、引发上行感染及混合感染间接影响生育，及时规范治疗（如唑类药物）并治愈后，多数患者可恢复生育能力。建议出现阴道瘙痒、豆腐渣样分泌物等症状时尽早就诊，避免延误干预。