白带多为什么

白带增多是女性常见的妇科症状，原因可分为生理性和病理性，多与激素变化、感染、炎症或妇科疾病相关，需结合伴随症状判断。

一、生理性白带增多

常见于月经周期排卵期（雌激素高峰致宫颈黏液分泌增加，白带透明拉丝）、妊娠期（激素刺激宫颈腺体分泌旺盛）及青春期初潮后。此类情况白带呈无色透明或乳白色，无异味、瘙痒，无需特殊处理，注意清洁外阴即可。

二、感染性因素（需警惕！）

阴道菌群失衡易引发感染：

霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：白带呈豆腐渣样，伴剧烈瘙痒、灼痛；

细菌性阴道炎（加德纳菌为主）：灰白色稀薄、鱼腥味，伴轻微瘙痒；

滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫）：黄绿色泡沫状，伴灼热感、性交痛。

需就医查白带常规，针对性用抗真菌药（如氟康唑）、甲硝唑等，性伴侣同治防复发。

三、炎症性疾病

宫颈炎（病原体上行感染）或盆腔炎（邻近器官炎症蔓延）：

白带呈脓性、带血丝，伴下腹坠痛、性交后出血；

妇科检查可见宫颈举痛、宫体压痛，需抗生素（头孢类、阿奇霉素）或抗炎治疗。

四、妇科肿瘤或病变

宫颈癌、子宫内膜癌等早期可表现为：

白带增多、血性分泌物，伴性交后出血、体重下降；

需宫颈TCT+HPV筛查、病理活检确诊，早期手术或放化疗。

子宫肌瘤、宫颈息肉等良性病变也可能致分泌物异常，需超声或宫腔镜鉴别。

五、特殊人群与注意事项

孕妇：孕期感染需避免致畸药物，首选局部治疗（如克霉唑栓）；

糖尿病患者：控制血糖可减少反复感染；

绝经后女性：雌激素下降致阴道干涩、分泌物增多，排查萎缩性阴道炎；

避免过度冲洗阴道、滥用洗液，穿棉质内裤，降低菌群失衡风险。

提示：若白带增多伴异味、瘙痒、血丝或下腹不适，需及时就医，明确病因后规范处理。